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众安在线财产保险股份有限公司
团体特定恶性肿瘤医疗保险(互联网2022版A款)费率表
一、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准:
1.基准等待期:30天
2.基准免赔额:
1)特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任:无免赔
2)基因检测费用医疗保险金责任:无免赔
3)特定药品费用医疗保险金责任:无免赔
4)严重药品不良反应住院医疗保险金责任:10000元
3.基准给付比例:100%
4.基准保额:
1)特定恶性肿瘤住院医疗保险金额:5000元
2)基因检测费用医疗保险金额:15000元
3)特定药品费用医疗保险金额:10000元
4)严重药品不良反应住院医疗保险金额:24000元
注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。
(二)年基准保费:
1.特定恶性肿瘤住院医疗保险金(必选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
18-30
0.65
0.87
31-45
0.85
1.13
46-60
1.11
1.47
61-70
1.44
1.92
71-80
1.87
2.49
81-90
2.43
3.24
91-105
3.16
4.21
注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
2.基因检测费用医疗保险金(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
18-30
0.87
1.16
31-45
1.13
1.51
46-60
1.48
1.97
61-70
1.92
2.56
71-80
2.49
3.32
81-90
3.24
4.32
91-105
4.21
5.62
注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
3.特定药品费用医疗保险金(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
18-30
0.40
0.54
31-45
0.53
0.70
46-60
0.68
0.91
61-70
0.89
1.18
71-80
1.15
1.54
81-90
1.50
2.00
91-105
1.95
2.60
注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
4.严重药品不良反应住院医疗保险金(可选)
单位:元
年龄(周岁)
有社保
无社保
18-30
0.010
0.014
31-45
0.014
0.018
46-60
0.018
0.024
61-70
0.023
0.031
71-80
0.030
0.040
81-90
0.039
0.052
91-105
0.051
0.067
注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;
除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。
二、参数调整系数
1.等待期系数
等待期(日)
系数
0
1.05
30
1.00
60
0.95
90
0.85
注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。
2.免赔额系数
免赔额(元)
系数_1
系数_2
系数_3
系数_4
0
1.00
1.00
1.00
1.20
200
0.98
0.98
0.98
-
500
0.95
0.95
0.95
-
1000
0.90
0.90
0.90
10000
-
-
-
1.00
20000
-
-
-
0.90
注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;
系数_1仅适用于特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任,系数_2仅适用于基因检测费用医疗保险金责任,系数_3仅适用于特定药品费用医疗保险金责任,系数_4仅适用于严重药品不良反应住院医疗保险金责任。
3.给付比例系数
给付比例
系数_1
系数_2
系数_3
系数_4
50%
0.52
0.52
0.52
0.52
60%
0.62
0.62
0.62
0.62
70%
0.72
0.72
0.72
0.72
80%
0.81
0.81
0.81
0.81
90%
0.91
0.91
0.91
0.91
100%
1.00
1.00
1.00
1.00
注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数;
系数_1仅适用于特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任,系数_2仅适用于基因检测费用医疗保险金责任,系数_3仅适用于特定药品费用医疗保险金责任,系数_4仅适用于严重药品不良反应住院医疗保险金责任。
4.保险金额系数
保险金
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