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团体特定恶性肿瘤医疗保险(互联网2022版A款)费率表

一、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准:

1.基准等待期:30天

2.基准免赔额:

1)特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任:无免赔

2)基因检测费用医疗保险金责任:无免赔

3)特定药品费用医疗保险金责任:无免赔

4)严重药品不良反应住院医疗保险金责任:10000元

3.基准给付比例:100%

4.基准保额:

1)特定恶性肿瘤住院医疗保险金额:5000元

2)基因检测费用医疗保险金额:15000元

3)特定药品费用医疗保险金额:10000元

4)严重药品不良反应住院医疗保险金额:24000元

注:以有社保身份投保,并且以有社保身份结算,或者以非社保身份投保,并且以非社保身份结算情形下的给付比例。如果被保险人以社保身份投保,但是以非社保身份结算,则赔付时按保险合同载明的针对此种情况的赔付比例执行。

(二)年基准保费:

1.特定恶性肿瘤住院医疗保险金(必选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

18-30

0.65

0.87

31-45

0.85

1.13

46-60

1.11

1.47

61-70

1.44

1.92

71-80

1.87

2.49

81-90

2.43

3.24

91-105

3.16

4.21

注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

2.基因检测费用医疗保险金(可选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

18-30

0.87

1.16

31-45

1.13

1.51

46-60

1.48

1.97

61-70

1.92

2.56

71-80

2.49

3.32

81-90

3.24

4.32

91-105

4.21

5.62

注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

3.特定药品费用医疗保险金(可选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

18-30

0.40

0.54

31-45

0.53

0.70

46-60

0.68

0.91

61-70

0.89

1.18

71-80

1.15

1.54

81-90

1.50

2.00

91-105

1.95

2.60

注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

4.严重药品不良反应住院医疗保险金(可选)

单位:元

年龄(周岁)

有社保

无社保

18-30

0.010

0.014

31-45

0.014

0.018

46-60

0.018

0.024

61-70

0.023

0.031

71-80

0.030

0.040

81-90

0.039

0.052

91-105

0.051

0.067

注:除另有约定外,81-105周岁费率仅适用于续保;

除另有约定外,首次投保及非续保基准等待期30天,续保无等待期。

二、参数调整系数

1.等待期系数

等待期(日)

系数

0

1.05

30

1.00

60

0.95

90

0.85

注:等待期系数仅适用于首次投保或非续保。

2.免赔额系数

免赔额(元)

系数_1

系数_2

系数_3

系数_4

0

1.00

1.00

1.00

1.20

200

0.98

0.98

0.98

-

500

0.95

0.95

0.95

-

1000

0.90

0.90

0.90

10000

-

-

-

1.00

20000

-

-

-

0.90

注:免赔额介于两档之间,采用线性插值法选择免赔额系数;

系数_1仅适用于特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任,系数_2仅适用于基因检测费用医疗保险金责任,系数_3仅适用于特定药品费用医疗保险金责任,系数_4仅适用于严重药品不良反应住院医疗保险金责任。

3.给付比例系数

给付比例

系数_1

系数_2

系数_3

系数_4

50%

0.52

0.52

0.52

0.52

60%

0.62

0.62

0.62

0.62

70%

0.72

0.72

0.72

0.72

80%

0.81

0.81

0.81

0.81

90%

0.91

0.91

0.91

0.91

100%

1.00

1.00

1.00

1.00

注:给付比例介于两档之间,采用线性插值法选择给付比例系数;

系数_1仅适用于特定恶性肿瘤住院医疗保险金责任,系数_2仅适用于基因检测费用医疗保险金责任,系数_3仅适用于特定药品费用医疗保险金责任,系数_4仅适用于严重药品不良反应住院医疗保险金责任。

4.保险金额系数

保险金

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