种植牙合同8篇.docx

种植牙合同8篇

篇1

甲方（患者）：__________________身份证号：___________________

乙方（医疗机构）：__________________医疗机构执业许可证号：___________

鉴于甲方需要种植牙，经与乙方协商，双方就种植牙事宜达成如下协议：

一、服务内容

1.乙方将为甲方提供种植牙服务，包括口腔检查、种植方案设计、种植手术及术后护理等。

2.乙方需确保所有医疗服务符合国家医疗卫生相关法规和标准。

二、权利义务

1.甲方的权利与义务：

（1）甲方有权了解种植牙的全过程及其风险。

（2）甲方有权选择具备合法资质和专业技能的医师进行手术。

（3）甲方应如实向乙方提供个人病史及相关信息。

（4）甲方应遵守医嘱，配合完成种植牙的全过程。

（5）甲方应按照约定支付相关费用。

2.乙方的权利与义务：

（1）乙方有权获得甲方支付的种植牙费用。

（2）乙方有权对甲方进行口腔检查并决定合适的种植方案。

（3）乙方应为甲方提供专业的医疗服务和合理的治疗建议。

（4）乙方应为甲方必威体育官网网址个人医疗信息。

（5）乙方应为甲方提供必要的术前指导、手术过程和术后护理。

三、费用与支付方式

1.种植牙费用总计为人民币______元，包括但不限于手术费、材料费、检查费等。

2.支付方式：甲方可选择一次性支付或按照约定的分期支付方式进行支付。

3.如因甲方原因需要更改治疗方案，所产生的额外费用需由甲方承担。

四、违约责任

1.若甲方违反约定，不按时支付费用或不配合治疗，乙方有权终止服务并依法追究甲方责任。

2.若乙方提供的服务质量不符合约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

五、争议解决

1.本合同的履行如发生争议，双方应首先协商解决。

2.协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他条款

1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

2.本合同未尽事宜，可由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

3.本合同内容应严格遵守国家法律法规和相关政策，如因政策调整或法律法规变化导致本合同无法继续履行，双方应协商解决。

篇2

甲方（患者）：__________________

身份证号码：__________________

联系方式：__________________

乙方（医疗机构）：______________

医疗机构地址：______________

医疗机构资质证明文件编号：______

负责人姓名及职务：____________

联系方式：__________________

根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、公正的基础上，经过友好协商，就甲方在乙方处接受种植牙服务达成以下协议：

一、服务内容

乙方同意向甲方提供种植牙服务，包括口腔检查、种植方案设计、种植手术、术后护理等全过程服务。具体细节按照乙方专业标准操作程序执行。

二、双方责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）甲方应如实陈述自身健康状况、口腔状况及过敏史等情况。

（2）按照乙方要求进行术前准备和术后护理。

（3）按时支付相关费用。

（4）遵守乙方规定，尊重医务人员，配合治疗。

2.乙方责任与义务：

（1）乙方应按照专业标准和操作程序为甲方提供种植牙服务。

（2）为甲方提供安全的医疗环境，确保治疗过程的安全性。

（3）及时向甲方解释说明治疗方案、手术风险及术后注意事项等。

（4）为甲方保守医疗秘密，未经甲方同意不得泄露个人信息。

（5）严格按照收费标准收取费用。

三、种植牙费用及支付方式

1.种植牙总费用：人民币______元（大写：______元整）。

2.支付方式：甲方可选择一次性支付或按照乙方规定的分期支付方式进行支付。

3.如因甲方原因需要取消或变更种植牙服务，双方应协商退费事宜。

四、违约责任

1.若甲方未按照约定支付费用或违反其他约定，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.若乙方未按照约定提供服务或违反其他约定，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

3.因不可抗力因素导致违约的，双方应协商解决。

五、争议解决方式

双方在履行本合同过程中发生争议，应首先协商