如何做Meta分析_精品文档.pptxVIP

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Meta分析你真的会做吗?

课前声明Meta分析的小学生熟知Meta分析方法学,但缺乏临床实践经验不足之处,请大家批评指正

什么是Meta分析?证据合成统计方法Meta分析是一种方法,不是一个工具!

Meta分析有用吗?

Meta分析实施流程5提出问题制定纳入排除标准注册Meta分析检索文献筛选文献评价纳入文献的偏倚风险提取数据分析资料,进行定量分析常用数据库文献检索方法CochraneLibraryEBSCOWebofScience……PICOS讨论分析发表偏倚撰写全文文献管理软件的使用EndNoteNoteExpress医学文献王常用研究类型评价工具/research/质量评价Meta分析软件的使用RevManStataR

提出问题Meta分析选题难点:别人写过了我们怎么办?题目太新没有论文发表?注册Cochrane系统评价,影响因子6,获得专业方法学指导纳入研究质量低?局限性与实用性多角度剖析临床问题研究对象是否相同?结局指标是否相同?分析方法是否相同?纳入文献是否有更新?……

提出问题选题原则重要性争议性创新性问答清楚,回答明确合适的原始研究明确的效应指标重视临床研究意义拒绝文献选题

提出问题PICO研究对象患有某一种疾病的特定人群干预措施干预组的治疗方案或暴露因素对照措施对照组的治疗方案,暴露因素结局指标重要的临床结局,如有效性、安全性、生存率PopulationInterventionComparisonOutcome

文献检索1.确定需检索的数据库2.数据库的具体检索方法3.课题的检索词4.数据库文献导出文献管理软件方法检索方法布尔逻辑检索位置检索截词检索主题检索

质量评价病例-对照研究非随机试验RCT队列研究诊断性试验SR/Meta分析NOS量表MINORS量表CochraneROBNOS量表QUADAS-2ROBISSTROBETRENDCONSORTSTROBESTARDPRISMA动物实验ARRIVESYRCLE研究类型证据质量:GRADE(系统评价、指南、卫生技术评估)方法学质量报告质量

统计分析1.森林图、漏斗图的制作2.亚组分析与敏感性分析3.发表偏倚检测4.数据处理与转换5.统计学指标的正确使用

文献解读

WesearchedthePubMed,Cochranelibrary,andEMBASEdatabasesfromtheinceptiondatestoDecember24,2016,usingthekeywordscalcium,vitaminD,andfracturetoidentifypublishedsystematicreviewsormeta-analysesevaluatingtheassociationbetweencalcium,vitaminD,orcombinedcalciumandvitaminDsupplementsandtheincidenceoffracture.AnadditionalsearchwasperformedtoidentifyrecentlypublishedRCTs(fromJuly16,2012,toJuly16,2017)meetinginclusioncriteria,usingthedatabasesandkeywordsdescribedabove.

ThemethodologicalqualityfortheincludedRCTswasbasedonCochranerisk-of-biascriteria,6andeachqualityitemwasgradedaslowrisk,highrisk,orunclearrisk.The7itemsusedtoevaluatebiasineachtrialincludedtherandomizationsequencegeneration,allocationconcealment,blindingofparticipantsandpersonnel,blindingofoutcomeassessment,incompleteoutcomedata,selectivereporting,andotherbias.Theincludedtrialsweregradedaslowquality,highquality,ormoderate

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