症状护理发热.ppt

发热的护理3.用药护理退热药的药物不良反应①苯胺类对乙酰氨基酚（泰诺林）偶见皮疹、荨麻疹、药物热及粒细胞减少②吲哚乙酸类吲哚美辛（消炎痛）中枢神经系统反应：头痛、眩晕、困倦等。造血系统反应：粒细胞减少，溶血性或再生障碍性贫血。皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹、结节性红斑等。第23页,共35页，星期六，2024年，5月发热的护理3.用药护理退热药的药物不良反应③丙酸类布洛芬（美林、芬必得）一般为轻度的胃肠道不适，偶有皮疹和耳鸣，头痛及氨基转移酶升高等，也有引起胃肠道出血而加重溃疡的报道④水杨酸类阿司匹林（巴米尔）较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。第24页,共35页，星期六，2024年，5月发热的护理3.用药护理退热药用药后的观察①监测生命体征变化，观察皮肤情况，加强皮肤护理。退热期大量出汗，应随时擦干汗液，更换床单和衣服，防止受凉。保持皮肤发热清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，防止压疮的发生。病情严重或昏迷的患者，应协助改变体位，防止压疮的出现。第25页,共35页，星期六，2024年，5月发热的护理3.用药护理退热药用药后的观察②注射用退热药：如阿尼利定、赖氨酸阿司匹林。阿尼利定肌肉注射前应向患者询问是否有吡唑酮类或巴比妥药物过敏史，有过敏史者应避免使用本品；不得与其他药物混合注射、赖氨酸阿司匹林对老年体弱或体温达43℃以上应严格掌握给药剂量，以免出汗过多引起虚脱。第26页,共35页，星期六，2024年，5月发热的健康宣教向患者讲解休息、饮水的重要性。指导患者对自我病情判断，如发热的程度、伴随症状等变化。指导患者正确服用退热药。指导患者饮食注意事项。教会患者及家属正确监测体温及物理降温的方法，做好自我监测，主动、及时就医。第27页,共35页，星期六，2024年，5月病例分析（一）：应用退热药的注意事项：口服退热药：对乙酰氨基酸（泰若林缓释片）应整片服用，不得碾碎或溶解后服药；服用后应多饮水，避免大量出汗后虚脱；出汗后及时为患者更换衣服及床单，以增加患者的舒适度。嘱患者服用退烧药后尽量少下床活动，避免跌倒，护士应及时巡视给予协助。外用退热药：吲哚美辛栓：肛门给药，轻轻塞入肛门约2cm处，给药后嘱患者勿立即去厕所。第28页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展如何正确采集血培养最佳时机：在抗生素治疗之前，若患者已行抗菌药物治疗，应选择含有抗菌药物吸附物的培养瓶，并在下一次抗菌药物应用前采集，尽量在患者寒战时抽取，寒战和发热初起时采血可提高阳性率怀疑菌血症、真菌血症的成人患者推荐同时或短时间间隔（30-60分钟）从不同部位采集2-3套血培养标本使用专用培养瓶（需氧瓶、厌氧瓶），成人推荐采血量20-30ml培养瓶消毒用75%酒精消毒橡胶塞1分钟标本采集后立即送检，最迟不能超过2小时，切勿冷藏第29页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展针对皮疹患者的护理要点告知患者勿抓挠，可遵医嘱使用外用药物保持皮肤清洁干燥，勿使用刺激性物品，忌用碱性肥皂在高热期禁用酒精擦浴每天用温水擦浴，水温不可过热第30页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展如何区分术后吸收热及感染性发热？术后吸收热常为2-3天内，体温一般在37-38℃，持续时间在2-3天即恢复正常，并且无任何伴随症状，对术后吸收热不需要特殊处理，可向患者解释发热的必然性，让患者多饮水，防止受凉。感染性发热主要表现为体温超过38℃，伴有伤口处皮肤红、肿、热、痛的表现和患者主诉第31页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展如何观察术后伤口？注意观察：伤口敷料的干燥、清洁程度、有无渗血渗液伤口皮肤周围有无红肿、热、痛及分泌物第32页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展尿培养的留取方法？清晨起床后消毒外阴及尿道口（或）清洁后留取第一次尿且为中段尿。第33页,共35页，星期六，2024年，5月病例拓展痰培养的留取方法？痰培养应在清晨留取。先用生理盐水或清水漱口以去除口腔表面菌苔，减少污染菌。深吸一口气，再用腹部的力量用力咳嗽，弃去第一口痰；打开标本盒，用同样的方法咳出第二口痰，直接吐入标本盒内；迅速旋紧盒盖。协助患者留好标本后，护士要督促及时送检。第34页,共35页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第35页,共35页，星期六，2024年，5月关于症状护理发热主要内容概述病因发病机制护理评估护理措施第2页,共35页，星期六，2024年，5月概述正常人的体温一般保持在36～37℃。当机体在致热源作