医院感染病例报告管理制度 .pdfVIP

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医院感得病例报告管理制度

(一)履行职务的医护人员是医院感得病例责任报告人。

(二)医护人员在诊治病人过程中,发现病人有疑似医院感染状

况应严格依据《医院感染诊疗标准》,对医院感得病例做出正确的判

断,并实时填写“医院感得病例报告卡”,在24h内上报医院感染管

理办公室。病人出院后仔细填写“医院感得病例登记表”并记录在本科

室“医院感得病例登记本”上。

(三)各科室负责人应付本科室出院病历严格把关,科室医院感

染监控医生应仔细批阅每一份出院病历,每个月10号从前对本科室上

月出院病历进行医院感得病例的查漏补报工作。

(四)每个月10号从前,各科室应向院感办上报上月科室的

“医院感得病例月报表”和“医院感得病例登记表”。

(五)每个月中旬医院感染管理办公室工作人员对全院上月出院病

历的医院感染状况进行复查,发现有医院感得病例漏报的科室,通知

经管医生进行补报。对医院感染漏报率超出20%的科室,每漏报1例,

扣奖20元。

(六)科室发生医院感染流行或暴发,应立刻向科室负责人及医

院感染管理办公室报告,并实时组织人员进行现场采样、检查、剖析

原由,快速采纳有效的控制举措,根绝感染的持续发生。

(七)对发现医院感得病例不报告,造成医院感染暴发流行的科

室或个人。医院将追查其科室负责人和当事人的责任;结果严重的,

将依据《中华人民共和国传得病防治法》的条款,追查其法律责任。

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