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彩超记录出错
对策二
对策名称
规化学习制度，合理调配人、机
主要因
护士B超知识缺乏；体检压力大
对策内容
1、组织B超组护士进行学习B超相关知识
2、B超记录护士B超医生实行双项选择最佳搭配
3、制定B超一审、二审、三审、四审、再审制度
4、根据体检人数适时增加B超台次
对策实现
Who（负责人）：李雯、陈凤法
When（实施时间）：2016年4月10日
Where（实施地点）：体检中心B超室
Whom（实施对象）：B超记录组护士
How（改善方法与实施）
1、由一名圈员组织B超记录组护士开会讨论
2、找出出错的原因
3、制定B超记录审核制度
4、合理安排B超台次，减轻B超医护压力
5、每月学习一次B超相关知识
对策处置：
1、建立B超室管理制度，医护人手各一份
2、建立B超审核制度，医护人手各一份
3、制定学习制度
对策效果：
整理档案出错
对策三
对策名称
增设档案办公室，制定制度考核内容
主要因
环境噪杂，护士注意力不集中
对策内容
1、专设档案整理办公室，保持环境独立、安静
2、制定档案整理制度
3、严格考核内容，奖罚分明
对策实现
Who（负责人）：杨丽坤、陈婷婷
When（实施时间）：2016年4月
Where（实施地点）
1、与主任、护士长沟通，调配独立办公室
2、制度奖罚分明的制度
3、
对策处置：
1、档案整理组在独立办公室
2、严格执行管理制度
对策效果：
九、效果确认：
有形成果（一）
项目
改善前
目标值
改善后
检查日期
2016年3月7日至2016年4月10日
2016年5月11日至2016年
累计天数
资料来源
查检表
查检表
调查数
100分
100分
结果
14份/周
6份/周
86%
96%
改善后的查检表：
查检项目
出错次数
所占比例%
累计面分比%
电脑录入出错
2
33.33%
33.33%
整理档案出错
1
16.66%
49.99%
B超记录出错
1
16.66%
66.98%
出具总检报告出错
1
16.66%
83.97%
丈夫检查记录出错
0
0
83.97%
审核装订出错
0
0
83.97%
合计
5
收集时间：2016年6月6日—2016年6月12日收集人：杨丽坤李雯
收集对象：体检者导检单
地点：体检中心护士办公室收集份数：105份
日期
份数
正确
出错
电脑录入出错
整理档案出错
彩超记录出错
出具体检报告出错
丈夫检查记录出错
审核装订出错
6月6日
15
15
0
0
0
0
0
0
0
6月7日
15
13
2
1
1
0
0
0
0
6月8日
15
15
0
0
0
0
1
0
0
6月9日
15
14
1
0
0
0
0
0
0
6月10日
15
14
1
0
0
1
0
0
0
6月11日
15
14
1
0
1
0
0
0
0
6月12日
15105
14
1
1
0
0
0
0
0
合计
99
6
2
1
1
1
0
0
改善前后的流程图比较：
前台
前台较对受检者信息导检单
抽血、B
抽血、B超、胸片、内外服耳、口、妇
体检
.
电脑录入特殊检查项目
电脑录入特殊检查项目
电脑审核
电脑审核
医生总检
医生总检
打印报告装订
打印报告装订
体检报告
体检报告
1、认真执行查对制度2、严格执行审核制度（即初审、一审、二审、三审）3、医护搭配配一组、相对固定内、外、服、耳、口、妇、抽血、B超、胸片
1、认真执行查对制度
2、严格执行审核制度（即初审、一审、二审、三审）
3、医护搭配配一组、相对固定
内、外、服、耳、口、妇、抽血、B超、胸片
审核总检报告
报告
打印装订
医生审核
电脑审核
电脑输入特殊检查项目
体检
前台较对受检者信息导检单
九、效果确认
1、细化了岗位职责，强化了责任心，责任到人，（附体检中心操作规范，各岗位制度）
2、提升了护士的整体变质，加强了医护沟通（前台照，与医生沟通照）
3、标准化的体检流程模式
4、增设了结论核对组，保证了体检报告的质量。（照核对组照）
5、新增体检报告审核制度
改善前改善后
5
3
1
总分
5
3
1
总分
解决问题的能力
2X5
1X3
4X1
17
20
9
0
29
责任心
10
9
2
21
20
9
0
29
沟通能力
10
6
3
19
25
6
1
31
自信心
10
9
2
21
15
9
1
29
团队精神
10
9
2
21
25
6
0
31
积极性
15
2
1
22
25
6
0
31
品管手法
0
0
1
7
20
9
0
29
创新能力
0
3
6
9
20
3
2
25
评价项目
活动前
活动后
活动成长
正/负向
总分
平均分
总分
平均分
解决问题能力
17
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