下肢解剖学课件.pptxVIP

;第一节概述

一、境界与分区(Area)

二、表面解剖(Surfaceanatomy)

(一)体表标志(Mark)

1.臀部与股部:髂嵴、髂结节、股骨大转子、坐骨结节、耻骨结节。

2.膝部:髌韧带、胫骨粗隆。

3.小腿、踝与足:胫骨前缘、腓骨颈、内踝、外踝、跟腱

;

;

Kaplan点仰卧位，两腿伸直并扰，两髂前上棘处有同一平面，左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线，正常情况下，两线在脐上相交之点，称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时，该点常移至脐下，且偏向健侧。

(三)颈干角(angle)和膝外翻角

股骨颈与股骨干之间形成颈干角，

;成为平均为127角，大于此角者，为髋外翻；小于此角者，为髋内翻。

(四)体表投影（reflect)

1.臀上动、静脉与神经

2.臀下动、静脉与神经

3.坐骨神经（N）髂后上棘与坐骨结节连线中点至股骨大转子连线的内、中1/3交界处。坐骨结节与股骨大转子连线的中点，至股骨两髁之间的中点，此三点的连线，即为坐骨神经在臀部与股后区行径的投影。;4．股动脉屈髋稍外展、外旋位，由髂前上棘至耻骨联合连线的中点与收肌结节连线的上2/3段，即为股动脉的投影。

5．腘动脉

6．胫前动脉

7．胫后动脉

8．足背动脉内、外踝经足背连线的中点与第1、2跖骨底之间的连线

臀部肌注部位？;第二节臀部

一、境界（图）

二、浅层结构皮肤浅筋膜特点

皮神经可分三组：臀上皮神经、臀中皮神经、臀下皮神经。

三、深层结构

（一）深筋膜

臀筋膜：臀筋膜损伤时，可引起腰腿痛，是腰腿痛的病因之一，称臀筋膜综合征。;（二）肌层：臀大、中、小肌。

（三）梨状肌上、下孔及孔内穿行结构(structure)

1．梨状肌上孔由外侧至内侧依次为：臀上神经、臀上动脉及臀上静脉

2．梨状肌下孔由外侧至内侧大致为：坐骨神经、股后皮神经，臀下神经，臀下动、静脉，阴部内动、静脉及阴部神经。

3．坐骨神经与梨状肌的关系

梨状肌与坐骨神经的位置关系

;（四）坐骨小孔及穿行结构;;返回;;返回;返回;;;;;Kaplan点;

;;;返回;;;返回