恶性肿瘤的营养治疗ppt课件.pptxVIP

第十九章

恶性肿瘤的营养治疗;;第一节概述;肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生而形成的新生物，一般表现为局部肿块。

肿瘤细胞与正常细胞相比，具有异常的形态、代谢和功能，并在不同程度上失去了分化成熟的能力。肿瘤细胞生长旺盛，具有相对的自主性，即使致瘤因素已不存在时，仍能持续性生长，不仅与机体不相协调，而且有害无益。;一、恶性肿瘤发病情况

WHO统计：世界癌症新发病例每年为1000万,因癌症死亡人数每年700万;

中国癌症为第一死因，发病率不断增加，每年新发病例约200万人,每年因癌症死亡人数130万。

男性恶性肿瘤居首位的是肺癌，女性是乳腺癌。;肿瘤防治周：4月15日－21日

2006年主题：合理饮食，预防癌症

2007年主题：珍爱生命，远离癌症

2008年主题：提倡全民戒烟，让儿童远离癌症

2009年主题：规范癌痛治疗，改善生活质量

2010年主题：关爱生命，科学防癌，让生活更美好;二、肿瘤的病因;;癌症的发生大致分为3个阶段：;2006年6月美国临床肿瘤学会年会：癌症≠绝症可控也可治！

2006年8月WHO：把原来“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。???

;三、肿瘤病人的代谢特点

;脂肪代谢：出现脂肪分解作用增强，血清脂蛋白脂酶活性降低，出现高脂血症；

维生素代谢：主要表现在维生素C、维生素E等抗氧化维生素下降；

微量元素代谢：可见肿瘤病人血硒和血锌含量降低。

;三、恶性肿瘤的临床表现;第二节

营养相关因素与恶性肿瘤的关系;大量的实验研究及临床资料显示，恶性肿瘤的发生与烟酒嗜好、饮食营养不合理、职业接触理化因素、医源性因素及宿主自身因素等多种致癌因素密切相关。

与饮食关系最为密切的肿瘤：消化道肿瘤，如胃癌、食管癌、肝癌和结肠、直肠癌，其次为乳腺癌。;（一）营养成分与癌症

1.能量

能量摄入过多、超重、肥胖、有久坐生活习惯的人群，其乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌、前列腺癌患病危险性增加。

有规律的体力活动和瘦型体质可降低结肠癌和???可能降低乳腺癌、肺癌的患病危险性

在社会经济条件较差及生活水平较低的人群中，胃癌的死亡率较高;2．脂肪;3．蛋白质

饮食蛋白质过高或过低均易导致癌症发生。

过低→食管癌、胃癌

过高→乳腺癌、胰腺癌

牛奶、大豆制品→抑癌;4．膳食纤维

提高食物中纤维含量可使大肠癌（结肠癌、直肠癌）的发生风险降低40%；

可减少食物中胆固醇吸收→性激素合成减少→乳腺癌、子宫癌和前列腺癌的发生率↓

;（1）VitA：维生素A有抑制癌症发生的作用。

控制上皮细胞分化、保护粘膜的健全、防止癌细胞发生和发展

将已经往癌细胞分化的细胞恢复为正常细胞;几乎所有起源于上皮组织的恶性肿瘤，如如皮肤癌、食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、膀胱癌等的发生，都与机体维生素A缺乏有关。

摄入较多类胡萝卜素，尤其是β-胡萝卜素，对食管癌、喉癌、胃癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、膀胱癌等均显示有保护作用。;番茄红素：有抑制癌细胞增多和扩散作用，预防消化道癌、宫颈癌、皮肤癌、乳腺癌、前列腺癌、膀胧癌、胰腺癌、肺癌、卵巢癌效果明显。

α-胡萝卜素：降低肺癌的发病率。

叶黄素：;（2）维生素C：具有很强的抗癌作用

对口腔癌、食管癌和胃癌的保护作用

可能是由于：

①阻断致癌物质亚硝胺的合成；

②促进淋巴细胞的形成；

③大剂量维生素C能增强机体免疫功能；

④增加胶原物质的生成，增强机体自身对癌细胞的抵抗能力；

⑤加速机体致癌化合物的排出，抵消凋亡细胞的毒素；

⑥促进机体干扰素的合成；

⑦通过对癌细胞能量代谢的影响直接抑制癌细胞生长。

;;（3）维生素E：

维生素E可以抑制机体自由基的形成，保护细胞的正常分化，阻止上皮细胞过度增生角化，进而减少细胞癌变；抑制癌细胞的增殖；诱导癌细胞向正常细胞分化；提高机体的免疫功能。这可能是维生素E的防癌机制。;（4）维生素B：

VitB1、B2、PP、B6以及泛酸、生物素、叶酸和VitB12等作辅酶作用，严重缺乏含干扰机体功能，促进癌症发展。

;6．微量元素

世界卫生组织人体营养专家委员会将人体必需的微量元素列出8种：碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴和铁。

其中，硒、铁、碘、钼，被称为人体防癌的“四大金刚”，而硒和铁与癌症的关系较大。;硒具有调节免疫、延续衰老、清除自由基、拮抗重金属等作用。

硒摄入量不足可诱发白血病、结肠癌、乳腺癌、男性皮肤癌等。

来源：贝壳类水产，动物的肉、肝、肾及豆类，其次是蘑菇、香菇、银耳、大蒜、黄花菜、芝麻、谷物、小麦、小米、玉米等。富硒食品如硒力康、富硒康、富硒茶、富硒蛋、富硒奶粉等。;铁是是构成红血球中血红蛋白的主要原料，也是血液中运输