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医院院感工作制度——环境表面清洁与消毒制度

第一章总则

为有效控制医院内感染，保障患者、医务人员及访客的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理规范》等相关法规及医院内部的要求，特制定本制度。本制度旨在明确环境表面清洁与消毒的目标、范围、管理规范及执行流程，确保医院内环境的卫生，以降低医院感染的发生率。

第二章目标

本制度的主要目标包括：

1.确保医院各类环境表面得到有效清洁与消毒，减少病原微生物的传播。

2.规范清洁与消毒的操作流程，提高医务人员的操作标准和意识。

3.加强对清洁与消毒工作的监督与评估，确保制度的有效落实。

第三章适用范围

本制度适用于以下场所：

1.病房及护理站

2.手术室及其准备区

3.检查室及治疗室

4.门诊及急诊区域

5.医务人员工作区域

6.其他可能存在感染风险的公共区域

第四章管理规范

4.1清洁与消毒的责任分工

1.院感科：负责制定清洁与消毒的标准及流程，定期对医务人员进行培训和考核。

2.各科室负责人：负责本科室的清洁与消毒工作，确保执行本制度。

3.清洁人员：按照规定的时间和要求进行清洁与消毒，确保环境卫生。

4.医务人员：在日常工作中，遵守清洁与消毒的规范，协助清洁人员的工作。

4.2清洁与消毒的标准与要求

1.清洁标准：

-清洁工作应在有明显污染的情况下进行，使用适当的清洁剂。

-清洁工具需定期消毒，避免交叉感染。

2.消毒标准：

-选择有效的消毒剂，并按照说明书的要求进行稀释和使用。

-对于高风险区域（如手术室、重症监护室），应采用更高浓度的消毒剂，并延长作用时间。

-消毒后应保持表面干燥，避免再次污染。

3.清洁与消毒频率：

-病房及护理站：每日清洁与消毒，必要时随时处理。

-手术室：每次手术前后均需进行全面清洁与消毒。

-公共区域：每天定期清洁与消毒，特别是电梯按钮、门把手等高频接触区域。

第五章操作流程

5.1清洁与消毒的准备工作

1.人员培训：清洁与消毒人员需经过专业培训，掌握相关知识和技能。

2.工具准备：准备好清洁工具（如拖把、清洁布等）和消毒剂，确保符合使用标准。

3.个人防护：工作人员需佩戴好个人防护装备，如手套、口罩等，确保自身安全。

5.2清洁与消毒的实施

1.清洁流程：

-先进行干性清洁，使用吸尘器等设备清除尘埃。

-再进行湿性清洁，使用清洁剂擦拭表面，确保无明显污垢。

-完成清洁后，使用清水再次擦拭，去除清洁剂残留。

2.消毒流程：

-按照消毒剂的使用说明进行稀释，确保浓度符合要求。

-使用消毒布或喷雾器均匀喷洒消毒剂，确保覆盖所有表面。

-消毒后，保持表面湿润，确保消毒剂在规定时间内发挥作用。

5.3清洁与消毒的记录

1.记录内容：清洁与消毒的日期、时间、地点、责任人及使用的消毒剂种类和浓度。

2.记录方式：使用清洁消毒记录表，定期上报院感科，确保信息的准确性和可追溯性。

第六章监督机制

6.1监督与评估

1.院感科定期检查：对各科室的清洁与消毒工作进行定期检查，发现问题及时整改。

2.考核制度：将清洁与消毒工作纳入各科室的绩效考核，确保责任落实。

3.反馈机制：设立反馈渠道，鼓励医务人员及患者对清洁与消毒工作提出意见和建议。

6.2记录与汇报

1.记录要求：各科室需建立清洁与消毒的记录档案，保存至少一年。

2.汇报机制：每季度向院感科汇报清洁与消毒工作的开展情况及存在的问题。

第七章附则

1.本制度由院感科负责解释，自发布之日起实施。

2.本制度根据相关法律法规及医院实际情况进行适时修订，修订内容需经过院感科审核。

通过以上制度的制定与实施，确保医院环境的清洁与消毒，降低院内感染的风险，保障患者及医务人员的健康安全。同时，通过监督与评估机制，确保制度的持续有效性与适应性，为医院的安全管理提供坚实保障。