重点传染病防治 (讲稿).pptx

重点传染病防治;2009年11月1日~25日发热门诊走势图;艾滋病

病毒性肝炎

结核病

新突发传染病

霍乱

鼠疫;第一部分传染病防治的重要性;第一部分传染病防治的重要性;历史回顾——传染病一个古老的疾病;plague,smallpox,cholera,influenza,

malaria,schistosomiasis,kala-azar;传染病只能控制，不可能彻底消灭

传染病的暴发与人类侵犯自然相关

忽略对传染病的防控将带来新、老疾病的流行

历史常常重演，使传染病的格局不断发生变化;Year;Year;Year;传染病防治的辉煌战果;人类对传染病的认识是一个不断发展深化的、漫长而复杂的过程，与自然科学的发展密切相关

科学家在面对残酷严峻的疫情时，要怀有神圣的使命感和高度的责任心

意外发现有时是点燃科学灵感的火花

用科学的方法来研究问题，才能最终找到疾病流行的原因以及控制流行的措施

尽早明确病原体及疾病流行的原因是最终控制感染病流行的关键

预防与治疗同样重要，接种疫苗是预防传染病最根本的方法;法定传染病尚未得到完全控制

—viralhepatitis,HFRS,infectiousdiarrhea

—zoonoses(footandmouthdisease,plague,

anthrax,rabies,tuberculosis)

已基本消灭的传染病再现(re-emerging)

—TB,schistosomiasis,cholera,syphilis,measles;被认为非传染病但发现病原体

—Helicobacterpyloyi

早已存在但发现病原体

—hepatitisC/E,lymedisease,legionellosis

新出现

—AIDS,SARS,humanavianinfluenza,resistantmutants;生物恐怖bioterrorism

—病原体可被用作生物武器

anthrax,plague,smallpox,Ebola;病原体：新发生的(朊粒)，又有新变异的（新型冠状病毒、新布尼亚病毒、H7N9流感病毒）

传染性：取决于其传播途径的特殊性以及病原体的毒力（SARS、朊粒病、炭疽、西尼罗热、艾滋病\丙型肝炎)

流行病学特征：流行性、季节性、地方性和外来性(难以把握)

感染后免疫：人群无免疫力，且一时也找不到有效方法

;对新发/特发传染病形成原因的思考;对新发/特发传染病形成原因的思考;第二部分我国重点传染病学简介;概念;传染病的四大基本特征;共生状态(commensalism)(病原体和机体相互适应,互不侵犯)

机会性感染(opportunisticinfection)

感染谱(infectionspectrum)发展过程各种不同的表现。

首发感染（primaryinfection）

重叠感染(superinfection)

重复感染（re-infection）

混合感染（mixedinfection）;病原体被清除

隐性感染/亚临床感染

显性感染/临床感染

病原携带状态

潜伏性感染;病原体的四大致病能力;急性传染病的四期经过;传染病常见的症状与体征;传染病流行的三大条件;传染病的诊断依据;病原学检查

—直接检出microscopeormacroscopy;—培养分离culturedorisolated;—分子生物学检测

分子杂交hybridizationassay

聚合酶链反应polymerasechainreaction;

免疫学检测：

特异性抗体检测

特异性抗原检测

免疫标记技术

细胞免疫功能检查

其他：

内镜检查、影像检查、活检;传染病的治疗方法;传染病的预防方法;丙类

11种;病毒性肝炎概述;HAV

;;40;41;携带者;肝炎类型;病毒性肝炎治疗;㈠急性病毒性肝炎;㈡轻度慢性肝炎;核苷(酸)类似物抗病毒药;A．拉米夫定(lamivudine)：剂量为每日100mg。耐受性良好。随用药时间的延长患者发生病毒耐药变异的比例增高。

阿德福韦酯(adefovirdipivoxil)：剂量为每日10mg。在较大剂量时有一定肾毒性。应定期监测血清肌酐和血磷。其耐药发生率较低。

恩替卡韦(entecavir)