医院培训课件：《中医中药的相关知识》.pptx

;中医护理学的基本特点;中医基本理论;中医护理知识;科室中医护理技术;;中药的定义;中药的分类;中成药临床使用注意事项;读懂中药说明书;读懂中药说明书

;读懂中药说明书;性状是指是指药品制剂的物理特征或形态，包括药品的外形、颜色、臭、味、溶解度以及物理常数等。

查看药品性状是否与【性状】所描述相一致，如：片剂要查看颜色、性状等是否与说明书中描述相符，是否存在裂片、颜色等是否与所述一致；注射剂要查看药瓶是否有裂纹，药液颜色是否与描述一致，是否有颜色加深、变化、凝结成块、形成沉淀或絮状物等，如果发现任何一项与所述不符，应立即查看说明书中是否对这种现象进行过描述，咨询医生或药师，再决定是否使用。;读懂中药说明书;读懂中药说明书;说明书上的药品用量通常指成人剂量。

用法用量是关乎用药是否发挥疗效的关键所在。

（1）吞服，是指用40～60℃温开水送下，不应用茶水、牛奶、酒等送服，也不能干吞；

（2）饭前服，是指饭前30～60分钟服；

（3）饭后服，是指饭后15～30分钟服；

（4）空腹服，是指餐前1小时或餐后2小时服；

（5）睡前服，是指睡前15～30分钟服；

（6）含服，是将药片在口腔中含化，不能嚼碎吞下；

（7）顿服，是把规定的药量一次性服下。这主要是为了提高治疗效果。

按照国际流行的标准，60岁以上的老年人用量一般为普通成年人的3/4。小儿剂量应参照有关资料，根据年龄、体重体表面积相应折算。;如一次三次，是根据24小时内药物在人血液中的浓度变化制定的。其正确的服用时间是每隔8小时服用一次。服用时间应该是早上7点，下午3点，晚上10点。

此外不同制剂的药物因其制剂的特殊性等，服用方法各有不同，如：

胶囊、包衣片、缓释片、控释片等剂型不得嚼碎、喉片等含化药品不宜咀嚼。;中药注射剂使用注意;该项列出了药物在使用过程中可能出现的有害作用，如恶心、呕吐、影响肝肾功能等。药品说明书中所列出的药品不良反应是用过该种药品的人出现的不良反应症状的汇总，不一定每个人用药后都会发生，但是发生仍旧有一定的??能性。阅读这部分内容主要是为了在用药过程中，加强安全监测。发生药物不良反应，应及时告知医生或药师。

药品不良反应发生频率常表示如下：

十分常见（≥10%）

常见（≥1%，10%）

偶见（≥0.1%，1%）

罕见（≥0.01%，0.1%）

十分罕见（0.01%）。

;;包含“禁用”、“忌用”和“慎用”。（禁用＞忌用＞慎用）

“禁用”就是禁止使用。凡属禁用范围内的人群，应避免使用该药。例如：对青霉素过敏的人，就要禁用青霉素类药物，活动性肝病的病人禁用氟伐他汀。

“忌用”是指不适宜使用或应避免使用。药品标明忌用，说明其不良反应比较明确，发生不良后果的可能性很大。有些药物会给病人带来不良后果，如氨基糖苷类对神经系统和肾脏有一定毒性作用，故患耳鸣疾病及肾功能障碍者应忌用。属于忌用范围的，一般应尽量避免使用。

“慎用”谨慎使用之意，但不是绝对不能应用，应在医生指导下，明确利大于弊后方可使用。;;【注意事项】提示在药品使用过程中患者应引起注意的有关方面，如忽视了有可能引起不良反应，甚至带来严重危害，如出现了不良反应，应及时停药。;;;【儿童用药】【孕妇及哺乳妇女用药】【老年用药】中，对特殊患者如儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人的用药安全性做了特别的说明，但是有的药品说明书中仅有：安全性尚未确定等字样，说明这种药物对该类人群的的安全性还没有充分的临床用药后资料，所以可以说安全性尚不可知，所以，在使用该类说明书的药物时，在特殊人群中若非必要，临床药师一般不建议应用。;包括体外药物相互作用和体内药物相互作用，体外药物相互作用主要是指有无理化配伍禁忌，如颜色变化、沉淀生成、气泡产生及生成其他物质。如奥美拉唑在葡萄糖输液中（偏酸性环境中）容易颜色变深，生成其他物质。体内药物相互作用表现为药效学和药动学方面的影响，药效学：药理作用相加、协同、拮抗或无关；药动学：吸收、分布、代谢、排泄等的影响，表现为血药浓度的升高或降低，血浆蛋白率结合高低的影响等。夫西地酸钠：偶有报道夫西地酸可增加香豆素类药物的抗凝作用。;贮藏;;有效期;;药品“身份证”—批准文号;;中成药临床使用指导原则;中成药临床使用指导原则;中成药临床使用指导原则;中成药临床使用指导原则;中成药临床使用指导原则;使用中药注射剂还需注意;使用中药注射剂还需注意;配方颗粒;免煎颗粒;小包装中药饮片;