诊断学 心脏检查-听诊.pptx

心脏检查－听诊

;心脏听诊掌握要点;心脏听诊是检查心脏物理检查的最重要方法，也是较难掌握的技术。

心脏听诊可获得极重要的资料，可作为诊断的有力依据，如心尖部典型舒张期隆隆样杂音．即可诊断二尖瓣狭窄。

医学生应用心体验，反复实践，逐步掌握这项临床基本功。;听诊器主要结构;一、听诊体位（Position）;特殊情况：

左侧卧位

如疑诊二尖瓣病变时

;特殊情况：

坐位前倾

如疑诊主动脉瓣病变

;听诊的准备;二、心脏瓣膜听诊部位(auscultationregionofvalves);心脏听诊的规范顺序:

逆时钟方向;听诊内容：五大内容

心率

心律：早搏、心房纤颤

心音

心音改变

额外心音

杂音

心包摩擦音;1、心率（Heartrate）;2、心律(Cardiacrhythm);3、心音(Heartsound);第一心音

Mechanismofthefirstheartsound;Characterofthefirstsound;第二心音

Mechanismofthesecondheartsound;Characterofthesecondsound;S1,S2鉴别要点;第三心音(Thethirdheartsound);Characterofthethirdheartsound;第四心音(TheForthheartsound);TheCharacterofs4;;心音改变;S1强度改变;S2强度增强;S2强度减弱;心音性质改变;心音分裂;S1分裂;S1分裂;S2分裂;S2通常分裂;S2反常分裂;S2固定分裂;额外心音;收缩期额外心音;舒张期额外心音;舒张期额外心音;杂音;杂音机制;杂音产生机理1;杂音产生机理2;杂音产生机理3;听诊杂音时

应全神贯注、仔细分辨、分析有序;杂音的主要内容;杂音的特性与听诊要点1;杂音的特性与听诊要点2;杂音的特性与听诊要点3;杂音的特性与听诊要点4;杂音的特性与听诊要点5－1;杂音的特性与听诊要点5－1;杂音的特性与听诊要点5－2;杂音的特性与听诊要点5－2;杂音的特性与听诊要点6;杂音的临床意义;收缩期生理性与器质性杂音

的鉴别要点;收缩期杂音的临床意义1;收缩期杂音的临床意义2;收缩期杂音的临床意义3;收缩期杂音的临床意义4;舒张期杂音的临床意义1;舒张期杂音的临床意义2;舒张期杂音的临床意义;连续性杂音的临床意义;心包摩擦音;课后思考题-1;课后思考题-2