检验医学科住院医师规范化培训细则(2024版).pptxVIP

2024检验医学科住院医师

规范化培训细则

01培训方法02培训目标03培训内容与要求目录

01培训目标

培训目标检验医学是以诊断、治疗、预防人体疾病或评估健康提供信息为目的,对取自人体的样本(血液、体液、分泌物、排泄物、穿刺液和组织等)进行血液学、细胞学、生物化学、免疫学、微生物学、分子生物学、遗传学等检验的临床医学二级学科。检验医师应同时具备扎实的临床医学知识和检验医学知识。检验医师的职责包括控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术和培养检验人员,并参与一定的临床活动,负责检验与临床的沟通,担负起解释疑难检验结果、病案分析、参与疾病的诊断、治疗和预防工作的责任。

遵循总则的要求,以六大核心胜任力为导向,培养能独立、规范地承担检验医学科临床工作的合格医师。

为实现上述培训目标,检验医学科住院医师规范化培训采用分年度递进的方式进行培训,具体要求如下。

培训目标第1年：接受内科相关基础临床能力的培训完成医院入职培训,接受内科相关临床科室轮转培训。在上级医师全程监督与指导下,熟悉临床工作的基本要求和流程,掌握正确的临床思维和临床诊疗技能,打下较扎实的检验医学临床工作基础。了解检验医学相关临床技能和疑难病症的诊疗原则,实现医学生向临床医师的转变。

第2年：接受检验医学专业的基础培训

住院医师根据基地安排进入检验医学科各亚专业轮转。此阶段目标是在上级医师的部分监督与指导下,掌握临床检验医学的常规检验技术、检验项目的选择、检验组合的设置、检验结果的审核与分析、检验项目的临床意义及实验室信息与质量管理。第3年：接受检验医学专业的强化培训

在具备临床知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够将实验室检验与临床诊疗相结合,通过参加查房、病例讨论和会诊,为临床疾病的诊断、预防、治疗等提供建议和咨询。培训结束时,住院医师具有一定的人文素养,良好的职业道德和从事检验医学科工作的能力,实现基本能够独立处理检验医学科临床工作的培训目标。

02培训方法

培训方法培训总时长为36个月,其中必选科室轮转时间合计33个月,机动3个月。采取在检验专业及相关临床科室轮转的形式进行。通过管理病人、参与检验科工作和参加各种形式教学活动,包括专业理论技能培训、临床小讲课、教学病例讨论、教学查房或临床巡诊等,完成规定的培训计划,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。低年资住院医师参与见习/实习医生的检验医学临床教学工作,高年资医师指导低年资医师。

临床科室轮转时间12个月,以内科为主,包括心血管内科、肾内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科和血液内科等6个专业。

检验医学科轮转时间21个月,包括临床血液体液、临床生物化学、临床免疫学、临床微生物学、临床细胞分子遗传学等5个亚专业。

轮转顺序根据具体情况自行安排,见表1。

表1轮转科室及时间安排年度轮转科室亚专业时间(月)第1年(12个月)临床科室轮转心血管内科2??肾内科2??呼吸内科2??消化内科2??内分泌科2??血液内科2第2年(12个月)检验专业轮转临床血液体液专业3??临床生物化学专业3??临床免疫学专业3??临床微生物学专业3第3年(12个月)检验专业轮转临床血液体液专业2??临床生物化学专业1??临床免疫学专业1??临床微生物学专业2??临床细胞分子遗传学专业3??机动3合计??36

03培训内容与要求

培训内容与要求第1年(12个月)培训对象应根据轮转计划要求,在内科各亚专业接受培训。要求培训对象系统掌握各专业常见病和多发病的基本诊疗流程、涉及的检验项目适应证、临床意义及疾病的治疗原则。

(一)心血管内科(2个月)1、轮转目的掌握：心血管疾病涉及的检验项目及其临床意义。包括:原发性和继发性高血压鉴别的相关检验项目及临床评价,如儿茶酚胺、醛固酮等(内分泌专业含)检测的标本留取注意事项、临床应用、结果分析。冠心病相关的肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂的临床应用,血小板功能试验的临床应用。心力衰竭相关指标BNP和NT-Pro-BNP标本留取注意事项、临床应用、结果分析、影响因素。凝血功能试验标本留取注意事项、临床应用及结果分析。

熟悉：心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。包括高血压病的诊断标准、分型、分级及危险分层;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的急、慢性并发症;高血压急症的治疗原则及预防原则。冠心病的临床表现、诊断及鉴别诊断(尤其是胸痛的鉴别诊断)、临床分型;心肌梗死的诊断依检验医学科培训细则据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型心肌梗死