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糖尿病病人的健康教育

一、糖尿病基础知识宣教

糖尿病是一组以慢性血糖增高为特点的代谢性疾病群,是因胰岛素分泌或作用缺点引发的糖、脂肪、和蛋白质代谢紊乱。其主若是因遗传因素、病毒感染、肥胖、精神因素致使自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的要紧临床表现是“三多一少”(多食、多饮、多尿和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病病症而且随意血糖≥mmol/lL;②空肚血糖≥mmol/lL;③葡萄糖耐量检查2h血糖≥mmol/L。符合上述标准之一的患者,在第二天复诊时仍符合三条件之一者为糖尿病患者。

二、做好患者心理疏导

由于糖尿病是慢性、终身性疾病,患者又缺乏医学知识,加上环境因素的阻碍,可能会产生孤独、焦虑、抑郁、悲观失望、恐惧心理、乃至产生厌世心理,因此,在临床工作中不但要做好患者的基础医治工作,同时也要关注患者心理,对患者表示明白得、尊重和真诚,引导患者走出误区,树立信心,维持良好的心态,同意现实,配合医治和护理,充分调动患者的主观能动性,学习防治知识,通过血糖和尿糖的监测试探出阻碍病情的有利和不利因素,有坚决的信心和毅力,同时鼓舞家眷一起参与,使他们增强战胜疾病的信心。

三、做好患者饮食指导

血糖操纵虽与药物医治有必然关系但饮食调控是糖尿病的基础医治方式,是操纵血糖和避免低血糖、改善脂代谢紊乱和高血压、减少病症的重要途径。糖尿病医治强调初期、长期、综合医治,医治方法个体化,其目标是：在给患者以足够而且均衡的营养的基础上,使血糖达到或接近正常水平,纠正代谢紊乱,尽可能地减少胰岛β细胞的负担,排除糖尿病的病症,幸免或延缓并发症的发生,维持良好的健康和活动能力,与正常人一样享受高质量的生活。通过对饮食结构的调整达到辅助增强医治成效,减轻糖尿病患者对药物的依托性。

四、运动指导

适当的运动有助于恢复心理平稳,排除焦虑、振作精神、增强信心,提高工作效率和生活质量,增强体质提高胰岛素的灵敏性,改善血脂代谢,调剂体重,避免并发症的产生,运动后应有愉快感且适当进食,幸免显现低血糖,一样Ⅱ

型糖尿病初期通过严格的饮食操纵和体育锻炼就能够把血糖操纵在正常范围内,依照患者躯体情形选择运动种类如:步行、慢跑、骑自行车、打太极拳、踢毽子、球类运动等,最好采纳有氧运动,必需坚持循序渐进,锲而不舍的原那么,运动最好选择在餐后1h进行。

五、用药指导

糖尿病系终身性疾病,药物医治是重要手腕之一,不管患者采纳哪一种降糖药物都会有相对不同的副作用和不良反映。教会患者正确把握用药的时刻、用法及用量,口服降糖药。

一、磺酰脲类

格列苯脲——优降糖

格列齐特——达美康、达美康缓释片

格列喹酮——糖适平

【服历时刻】餐前30分钟

【不良反映】可致使体重增加、低血糖，专门是对老年患者和肝肾功能不全者。少数患者可发生皮疹，故对磺胺类药物过敏者禁用。

非磺酰脲类胰岛素促泌剂

瑞格列奈——诺和龙

那格列奈——唐力

【适应症】胰岛功能尚存的2型糖尿病患者，肥胖及非肥胖者都可应用。

【服历时刻】餐前即刻或15分钟（进餐服药，不进餐不服药）

【不良反映】胃肠道反映罕有。

3、双胍类

苯乙双胍——降糖灵

二甲双胍——格华止、美迪康

【适应症】要紧用于轻症的糖尿病患者，尤其适用于肥胖者，单用饮食操纵无效者。

【服历时刻】餐中、餐后服用都可，在餐中服用对胃肠道刺激小，不阻碍药物吸收。

【不良反映】消化道反映，乳酸性酸中毒，肝功能不全，肾功能不全，心功能不全。

4、a-糖苷酶抑制剂

阿卡波糖——拜糖平

【适应症】适用于肥胖者或以餐后血糖升高为主的患者。

【服历时刻】第一口饭时服用。

【不良反映】要紧为腹胀、排气增多，偶有腹泻、腹痛，一样2~4周后消失。

胰岛素

按药效时刻长短分类

超短效：注射后15分钟起作用，最大浓度时刻1~2小时，作用持续时刻3~5小时。如：门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）。注射时刻为餐前即刻。

短效：注射后30分钟起作用，最大浓度时刻2~4小时，作用持续时刻5~8小时。如：诺和灵R、优泌林R。注射时刻为餐前30分钟。

中效（低鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后2~4小时起作用，最大浓度时刻6~12小时，作用持续时刻24~28小时。如：诺和灵N、中效优泌林、中性精蛋白锌胰岛素等。

长效（鱼精蛋白锌胰岛素）：注射后4~6小时起作用，最大浓度时刻4~20小时，作用持续时刻24~36小时。如：精蛋白锌胰岛素（PZI）、甘精胰岛素等。

预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快，持续时刻可长达16~20小时。

不管口服降糖药物仍是注射胰岛素都要按期监测血糖,依照血糖情形,由医生来调整药物的剂量,初患糖尿病第一应进行饮食操纵