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口腔微生物与
;
口腔中的微生物种类繁多,数量巨大。
口腔细菌大部分属正常菌群,菌群之间、菌群与宿主之间保持着动态平衡,这是口腔健康的重要保证。
口腔微生物与宿主全身健康之间的关系是双向的。
;致病途径;第一节
口腔微生物
对全身健康的影响;一、感染性肺炎;吸入性肺炎相关性较强。肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物。;2.主要致病菌:
咽峡炎链球菌
牙龈卟啉单胞菌
具核梭杆菌
消化链球菌
啮蚀艾肯菌
嗜二氧化碳噬纤维菌等
金黄色葡萄球菌
大肠埃希菌
铜绿假单胞菌
黏膜炎莫拉菌
;二、心血管疾病;(2)炎性介质引发自身免疫反应,使局部炎症因子水平提高。
(3)细菌侵袭血管内皮细胞或巨噬细胞,激发或加剧动脉粥样斑块的形成。
;2.主要致病菌
血链球菌
变异链球菌
牙龈卟啉单胞菌
中间普雷沃菌
具核梭杆菌等
;(二)感染性心内膜炎
;2.常见的口腔致病菌
草绿色链球菌
口腔链球菌
血链球菌
缓症链球菌
格氏链球菌
;三、胃肠疾病;四、早产低体重儿;第二节
全身性疾病对口腔微生物的影响;一、糖尿病;2.糖尿病患者的牙周优势菌
中间普雷沃菌
二氧化碳噬纤维菌
牙龈卟啉单胞菌
直形弯曲菌;二、免疫功能障碍;1、Down’s综合征患者由于T细胞免疫缺陷,中性粒细胞和单核细胞趋化功能障碍,白细胞的吞噬功能和细胞内杀菌作用降低,100%患有严重的牙周炎。
2、Chediak-Higashi综合征由于中性粒细胞结构异常,细胞能够吞噬细菌但不能脱颗粒,因而细胞内杀菌能力下降,多伴发牙周炎症。
;3、艾滋病患者周围血T辅助细胞数量下降,对中性粒细胞进入龈沟的调节发生变化,使得白色假丝酵母菌能够定植于龈下,并与其它龈下致病菌一起诱导致炎细胞因子,导致牙周组织损伤。
; 免疫功能障碍者口腔中能够检出致病力较高的细菌,如:
金黄色葡萄球菌
铜绿假单胞菌
化脓性链球菌
肺???链球菌
白假丝酵母菌
黏膜炎莫拉菌;三、性激素变化;目的要求
1.熟悉口腔微生物对全身健康的影响。
2.熟悉全身性疾病对口腔微生物的影响。
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