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口腔微生物与

;

口腔中的微生物种类繁多,数量巨大。

口腔细菌大部分属正常菌群,菌群之间、菌群与宿主之间保持着动态平衡,这是口腔健康的重要保证。

口腔微生物与宿主全身健康之间的关系是双向的。

;致病途径;第一节

口腔微生物

对全身健康的影响;一、感染性肺炎;吸入性肺炎相关性较强。肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物。;2.主要致病菌:

咽峡炎链球菌

牙龈卟啉单胞菌

具核梭杆菌

消化链球菌

啮蚀艾肯菌

嗜二氧化碳噬纤维菌等

金黄色葡萄球菌

大肠埃希菌

铜绿假单胞菌

黏膜炎莫拉菌

;二、心血管疾病;(2)炎性介质引发自身免疫反应,使局部炎症因子水平提高。

(3)细菌侵袭血管内皮细胞或巨噬细胞,激发或加剧动脉粥样斑块的形成。

;2.主要致病菌

血链球菌

变异链球菌

牙龈卟啉单胞菌

中间普雷沃菌

具核梭杆菌等

;(二)感染性心内膜炎

;2.常见的口腔致病菌

草绿色链球菌

口腔链球菌

血链球菌

缓症链球菌

格氏链球菌

;三、胃肠疾病;四、早产低体重儿;第二节

全身性疾病对口腔微生物的影响;一、糖尿病;2.糖尿病患者的牙周优势菌

中间普雷沃菌

二氧化碳噬纤维菌

牙龈卟啉单胞菌

直形弯曲菌;二、免疫功能障碍;1、Down’s综合征患者由于T细胞免疫缺陷,中性粒细胞和单核细胞趋化功能障碍,白细胞的吞噬功能和细胞内杀菌作用降低,100%患有严重的牙周炎。

2、Chediak-Higashi综合征由于中性粒细胞结构异常,细胞能够吞噬细菌但不能脱颗粒,因而细胞内杀菌能力下降,多伴发牙周炎症。

;3、艾滋病患者周围血T辅助细胞数量下降,对中性粒细胞进入龈沟的调节发生变化,使得白色假丝酵母菌能够定植于龈下,并与其它龈下致病菌一起诱导致炎细胞因子,导致牙周组织损伤。

; 免疫功能障碍者口腔中能够检出致病力较高的细菌,如:

金黄色葡萄球菌

铜绿假单胞菌

化脓性链球菌

肺???链球菌

白假丝酵母菌

黏膜炎莫拉菌;三、性激素变化;目的要求

1.熟悉口腔微生物对全身健康的影响。

2.熟悉全身性疾病对口腔微生物的影响。

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