正常心电图报告单模板 .pdfVIP

正常心电图报告单模板

篇一：心电图报告单模板

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室

心电图申请报告单

检测记录

本报告供临床医师参考，不作证明之用

篇二：心电图报告单模板

姓名：性别：年龄：岁住址：电话：

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室

心电图申请报告单

检测记录

各种常用检查申请单、报告单书写及粘贴要求

各种检查申请单、报告单是医疗文件的重要组成部分，

要求书写整洁、字迹清楚、术语确切、不得涂改，书写及粘

贴要求如下：

1．申请单

（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不

得遗漏，字迹清楚，术语规范，严禁涂改，内容包括患者姓

名、性别、年龄、床号、住院号；送检标本名称、检验目的，

医师签全名或盖印章。

（2）相关检查申请单应简明扼要书写病情摘要，包括

重要体征及治疗史和过去相关检查结果等，以及临床初步诊

断。

（3）紧急检查应在申请单右上角标明“急诊”字样或

盖相应的印章，同时应注明取样时间和取样人或通知时间及

取样者和被通知人。

（4）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若

院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一

致，以便于收费与统计。

（5）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2．报告单

（1）报告单应由检查医师或技师按规定逐项填写，包

括姓名、性别、年龄、床号、住院号和检查号。

（2）报告单填写务必字迹清楚，内容科学完整，术语

规范，严禁涂改；特殊检验报告应作出相应诊断或提出相关

意见。

（3）检测项目应注明检测的方法，定量检测结果采用

法定计量单位；定性检测结果采用“阴性”、“阳性”和“可

疑”表示，或者用“阴性（-）”和“阳性（+）”表示，不

得单独用符号“+”、“-”、“+/-”表示。

（4）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告

单上盖章。（危急值重要报告另与医师联系）

（5）检验者及审核者应签全名或盖印章；重要异常报

告或特殊标本的报告须经专业主管复核、签名或盖印章；实

习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。注：

输血检查申请单、报告单的书写要求及表样等参照卫生部

《临床输血技术规范》执行。3.粘贴要求：检验报告单，

依报告日期先后叠瓦式横贴在“检验报告粘贴单”上，每单

退下~1cm，注意上下列齐，后一张盖前一张，露出“××医

院检验报告单”字样，并在左上角注明检查日期及项目，正

常报告用蓝黑墨水笔，异常报告用红墨水笔书写。心电图、

X线、脑电图、超声波等检查报告单，应贴在“特殊检查报

告粘贴单”上，贴法同检验报告单。其他与病历纸等大的检

查报告单，依报告日期置于“特殊检查报告粘贴单”之前。

检验申请单、报告单

1．检验申请单

（1）申请单由经治医师按规定逐项填写，眉栏项目不

得遗漏，送检标本名称、检验目的应明确，医师签全名或盖

印章，如为实习、进修人员开单，则必须由经治医师签全名

或盖印章。

紧急检验应在申请单右上角标明“急诊”字样或盖相应

的印章，同时应注明采样时间及采样者。

（3）申请项目，可用“√”在项目的序号上表示；若

院内联网时，申请单所用的名称应与网络中所用的名称一

致，以便于收费与统计。

（4）送检标本上所贴号码应与申请单上号码一致。

2．检验报告单

（1）报告单填写务必字迹清楚，严禁涂改；报告日期

需填年、月、日，急诊检验报告及重要报告应具体到时、分。

（2）检测项目应注明检测的方法，如尿化学11联试纸

法、Beckman-Coult三分类血细胞计数仪、酶活性测定（IFCC

法）的速率法、化学发光法、免疫学方法、Taqman荧光定量

法等。

（3）定量检测结果采用法定计量单位；定性检测结果

采用“阴性”、“阳性”和“可疑”表示，或者用“阴性（-）”

和“阳性（+）”表示，不得单独用符号“+”、“-”、“+/-”

表示

（4）生命紧急值应按危急值处理流程处理，并在报告

单上盖章。（危急值重要报告另与