儿童癫痫的常见表现和治疗.pptxVIP

儿童癫痫的常见表现和治疗了解儿童癫痫的常见症状和有效治疗方法,帮助家长和医护人员更好地预防和管理这种疾病。wkbywk

什么是癫痫？慢性神经系统疾病癫痫是一种反复发作的慢性神经系统疾病，其特点是大脑神经元突然异常放电引起的临时性症状。发作性症状癫痫发作会导致意识障碍、肢体痉挛、感觉异常等症状,通常表现为短暂的发作性侵犯。多样化表现不同类型的癫痫有不同的发作表现,从肌阵挛、失神到局灶性发作等变化多样。生活质量影响如果不能得到有效控制,癫痫会严重影响患儿的身心健康和生活质量。

癫痫在儿童中的发病率发病率儿童群体成人群体每100,000人38-136人30-50人儿童群体的癫痫发病率高于成人群体。这可能是由于儿童大脑发育不完全、神经信号传递不稳定等因素所致。及时诊断和治疗对于控制儿童癫痫发作至关重要。

儿童癫痫的临床表现失神发作儿童在失神发作时会突然停止正在进行的活动,表现出恍惚、视线涣散的症状,持续数秒至数十秒。全身性强直-阵挛发作这种发作首先出现全身肌肉强直,随后出现全身肌肉不自主的痉挛性收缩,可引起失去意识和呼吸暂停。部分性发作部分性发作的症状因大脑受累区域不同而有所不同,可能出现肢体局部抽搐或感觉异常。

肌阵挛型癫痫的特点1发作特征肌阵挛型癫痫发作时表现为突发的、强直性的肌肉收缩和放松，常见于四肢肌群。2发作过程发作时常伴有意识丧失，但持续时间短暂，通常不超过1分钟。3年龄特点这种类型的癫痫多见于儿童和青少年，是最常见的儿童癫痫类型之一。4诊断依据通过临床表现及脑电图检查可以做出诊断。

失神型癫痫的特点意识障碍失神型癫痫发作时病人意识突然丧失，表现为短暂的停顿或呆滞状态。发作时间短失神型癫痫发作时间通常持续几秒到1分钟左右。无运动表现失神型癫痫发作时病人通常无明显运动表现，只有意识短暂消失。

部分性发作癫痫的特点起始局部部分性发作癫痫发作起源于大脑某一区域,表现为局部性症状,如肢体运动障碍、感觉异常、意识障碍等。持续时间部分性发作一般持续时间较短,从几秒到几分钟不等。如果发作时间过长,可能会演变为全身性发作。意识改变部分性发作癫痫发作时,意识可能保持清晰,也可能会出现短暂的意识障碍。特殊感受部分性发作癫痫患儿可能会有一些特殊的感受,如恐惧、头晕、胃部不适等。

全面性发作癫痫的特点突然发作全面性发作癫痫发作时常常是突然无预兆的,患儿可能就倒在地上。意识丧失发作时患儿会完全丧失意识,四肢失去控制,无法反应外界刺激。肌肉痉挛发作时患儿四肢、躯干的肌肉会出现强烈痉挛性收缩,全身抽搐。呼吸暂停在发作过程中,患儿可能呼吸暂停,面部和四肢发青,需要及时救护。

癫痫的诊断依据症状特征通过仔细观察患儿的发作症状,包括痉挛、失神等,可以初步判断癫痫的类型。脑电图检查脑电图可以记录大脑神经元活动,帮助医生确诊癫痫并判断其类型。影像学检查CT、MRI等影像学检查可以排查病变部位,并发现癫痫可能的潜在原因。化验检查血液、尿液等化验可以评估患儿的健康状况,为治疗提供依据。

脑电图检查在诊断中的作用记录大脑的电活动脑电图可以检测大脑皮质神经元的电活动,为诊断癫痫提供重要依据。显示异常放电模式癫痫患儿的脑电图会出现特征性的异常放电模式,有助于识别不同类型的癫痫。帮助定位痉挛源结合症状表现,脑电图可以大致定位癫痫性痉挛的发起部位,为治疗提供线索。监测治疗效果定期脑电图检查可以评估抗癫痫药物的治疗效果,指导用药调整。

神经影像学检查的作用1诊断神经影像学检查可以直观显示大脑结构异常,辅助确诊癫痫2分型不同类型癫痫发作发源于大脑特定部位,可通过检查确定3疾病追踪定期复查可监测病情进展,指导治疗调整对于儿童癫痫患者,神经影像学检查如CT、MRI在诊断和分型中发挥重要作用。这些检查可显示大脑结构异常,辅助确定癫痫类型,并能追踪病情变化,为治疗方案提供依据。

治疗原则：控制发作、预防并发症控制发作及时诊断并给予适当的抗癫痫药物治疗是治疗的关键,可有效控制发作。预防并发症同时要关注儿童的生理和心理健康,预防并发症的发生,确保儿童正常成长发育。多学科协作需要临床医生、康复医生、心理咨询师等多学科专家共同参与,提供全方位的治疗。

药物治疗的首选药物1首选药物儿童癫痫的首选药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠和氨苯蝶啶等常见的抗癫痫药物。2药物特点这些药物具有良好的疗效、安全性较高、副作用相对较少等特点。3个体差异不同儿童对药物的反应也会有所不同,需要根据实际情况进行个体化调整。4经验选择医生会根据临床经验选择最适合患儿的首选抗癫痫药物。

药物治疗的剂量调整原则1起始剂量根据患儿年龄及体重确定初始治疗剂量2逐步调整每隔2-4周按病情及疗效进行小幅剂量调整3维持剂量达到有效控制发作的最低有效剂量4特殊情况针对重症患儿可适当增加起始剂量在儿童癫痫的治疗中,需要根据患儿的年龄和体重确定