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珍“膝”,“韧”你前行
一例膝关节镜治疗前交叉韧带损伤的护理
案例背景
前交叉韧带又称前十字韧带位于膝关节的中心部位,限
制胫骨前移和内旋的作用,同时防止膝关节过伸和内外翻
。
随着社会发展,我国竞技体育水平的提高和群众性体育
运动的广泛开展,运动创伤中发生的膝关节ACL损伤约占
70%,治疗不及时或反复扭伤,可引发半月板损伤、软骨
损伤、骨质增生诱发关节炎等重要结构的损害。
经过及时的手术治疗并通过正确的康复锻练,可以取得
良好疗效。
目录
n简要病史
n护理重点
n护理措施
n功能锻练
n延伸护理
n效果评价
n总结体会
一、简要病史
n患者陶某某,
n专科检查:左膝关节高
n性别:女度肿胀、疼痛、膝关节活
n年龄:45岁动部分受限。前抽屉试验
n文化程度:小学
(+),Lachman征(+),
n入院时间:年月日
202047右侧膝缝压痛明显,外向
n入院原因:诉不慎跌伤致左
膝疼痛活动受限5天侧方应力试验(+)。
n入院诊断:左膝关节损伤、
前交叉韧带损伤、内侧副韧
带损伤n膝关节MRI:左膝前交叉
韧带及内侧副韧带损伤。
n
一、简要病史
一、简要病史n2020.4.10患者在
全麻下行关节镜下
n2020.4.7
“左膝前交叉韧带重
n治疗:镇痛、患肢制
建术”,切口处弹力
动抬高绷带包扎中,留置
n2020.4.9完善各项术尿管一根,医嘱给
前检查及术前准备予抗炎、补液、止
n2020.4.12拔除留置尿痛、抗凝、患肢局
管部冷敷、吸氧等对
症处理。
n2020.4.23拆除切口缝
线,办理出院
一、
简要病史
术前MRI术后X线
一、简要病史
n20世纪尤其是近20年以来,医
疗器械和技术取得了飞速进展,
在关节疾病的诊断和治疗过程
中,关节镜的应用引起了越来
越多的关注。膝关节镜是骨料
最常用的手术技术,已经被广
泛接受。
n关节镜是一种观察关节内部结
构的直径5mm左右的棒状光学
器械,是用于诊治关节疾患的
内窥镜。关节镜在一根细管的
端部装有一个透镜,将细管插
入关节内部,关节内部的结构
便会在监视器上显示出来。因
此,可以直接观察到关节内部
的结构。关节镜不仅用于疾病
的诊断,而且已经广泛用于关
节疾病的治疗。
膝关节镜手术
二、护理重点
n1.减轻疼痛
n2.关注心理护理
n3.并发症的预防
n4冷敷及支具固定护
理
n5.功能锻炼
护理措施
疼痛护理——实施疼痛干预,多模式镇痛
客观全面动态评估疼痛,根据
疼痛情况,采取非药物干预和
药物干预,减轻疼痛,从而促
进患者早期功能康复锻炼。
三、护理措施减轻焦虑
-
n给予心理支持,多与患者沟通,倾听患
者主诉
n耐心、细致、热情的向患者讲解疾病相
关知识。
n提供良好的病室环境,提供生活上的方
便,减轻患者的后顾之忧。
n向患者讲解手术相关
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