养老机构分级护理服务规范.docxVIP

DB37/T4401—2021

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养老机构分级护理服务规范

1范围

本文件规定了养老机构分级护理服务规范的术语和定义、基本要求、护理分级、护理服务内容及要求、分级护理服务内容及要求、服务质量评价与改进。

本文件适用于山东省养老机构分级护理服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T35796—2017养老机构服务质量基本规范

GB38600—2019养老机构服务安全基本规范

JGJ450—2018老年人照料设施建筑设计标准

MZ/T039—2013老年人能力评估

DB37/T3092—2018养老机构服务人员配备及技能要求

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

精神状态mentalstate

老年人在认知功能、行为、情绪等方面的表现。

[来源：MZ/T039—2013，2.3]

3.2

日常生活活动activitiesofdailyliving

老年人为了满足日常生活需要而进行的最基本的、具有共性的日常活动，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、如厕、行走等。

[来源：MZ/T039—2013，2.2]

3.3

感知觉与沟通能力sensoryperceptionandcommunicationskills

老年人在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的表现。

[来源：MZ/T039—2013，2.4，有修改]

3.4

社会参与能力socialparticipationability

老年人与周围人群和环境联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向、人物定向、社会交往能力。

[来源：MZ/T039—2013，2.5，有修改]

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3.5

护理分级elderlycareclassification

根据老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和社会参与能力进行评定而确定的照护级别。

4基本要求

4.1养老机构服务场所及设施设备应符合JGJ450—2018的要求，且有专人对设施设备进行管理和维护。

4.2养老机构服务质量应符合GB/T35796—2017的要求。

4.3养老机构分级护理服务的安全管理应符合GB38600—2019的要求。

4.4养老机构应与医疗机构建立绿色就医通道。

4.5养老机构人员配备应符合DB37/T3092—2018的要求。

5护理分级

5.1护理级别

根据老年人日常生活活动、精神状态、感知觉和社会参与能力等将护理级别分为七级，包括：三级护理、二级护理、一级护理、特级护理1（特1）、特级护理2（特2）、特级护理3（特3）、专需护理。

5.2分级方法

5.2.1老年人入住养老机构后，应对老年人进行全面的入住评估，评估内容包括：老年人的自理能力、精神状态、感知觉和沟通、社会参与能力及健康风险等。

5.2.2应依据MZ/T039—2013，采用日常生活活动评估表（附录A中表A.1）、精神状态评估表（附录A中表A.2）、感知觉和沟通能力评估表（附录A中表A.3）、社会参与能力评估表（附录A中表A.4）进行评估。

5.2.3根据评估结果，综合其中对老年人自理能力其决定性作用的指标和照护的难易程度，确定护理

等级。

5.2.4老年人入住后应每年至少进行1次定期评估，若老年人情况发生重大变化时应及时进行再评估，并根据评估结果动态调整护理级别。

5.3分级依据

5.3.1符合下列全部条件，可确定为三级护理：

——年龄80周岁以下；

——身体基本健康或病情控制良好，日常生活活动能力评估95分以上；精神状态评估0分；感知觉与沟通能力评估0～1分；时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估0～1分；

——能参加力所能及的工作和体力劳动。

5.3.2符合下列条件之一，可确定为二级护理：

——年龄在80～90周岁；

——患慢性病但病情稳定；

——日常生活活动能力评估70～90分；

——精神状态评估1分；

——感知觉与沟通能力评估1分（听力或视力一项评为2分）；

——时间/空间定向、人物定向、社会参与能力评估2～5分。

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5.3.3符合下列条件之一，可确定为一级护理：

——年龄在90周岁以上；

——日常生活活动能力评估50～69分；

——精神状态评估2～3