口腔病历管理制度.docxVIP

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口腔病历管理制度

一、前言

为加强口腔病历管理,确保病历的完整性、真实性和可追溯性,根据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规,结合口腔医疗机构实际情况,特制定本制度。

二、病历保存管理

1.口腔病历分为纸质病历和电子病历。医疗机构应建立健全病历保存制度,确保病历的安全、必威体育官网网址和便于查阅。

2.纸质病历保存要求:

(1)病历应采用耐久、防潮、防火、防虫蛀的材料制作。

(2)病历应按照患者就诊顺序编号,确保唯一性。

(3)病历应放置在干燥、通风、防尘、防盗的环境中。

(4)病历保存期限不得少于20年。

3.电子病历保存要求:

(1)医疗机构应采用可靠的电子病历系统,确保数据安全。

(2)电子

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