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第四章炎症
Inflammation;
第一节炎症的概念
---具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症（inflammation）。
炎症现象---机体的损伤和对损伤的复杂反应构成。
局部表现和全身反应---局部红肿热痛和功能障碍。
;FigThismagnificationoftheprecedingphotographshowsthesmallyellowishpinpointmicroabscessesontheepicardialsurface.Microabscessesmayappearinpersonswhoareseptic.Theymayalsorepresentembolifromaninfectiveendocarditisinwhichsmallportionsofavegetationhaveembolizedoutthecoronaryarteries.;FigOneconsequenceofacuteinflammationisulceration.Thisoccursonepithelialsurfaces.Herethegastricmucosahasbeenlost,orulcerated.Alargerulcerandseveraladjacentsmalleroneswithsurroundingerythemaappearattheleftofcenter.;炎症的原因---
1物理因子
2化学性因子
3生物性因子
4坏死组织
5变态反应或异常免疫反应;FigThisdeformityofthehandisduetorheumatoidarthritis(RA).Thisautoimmunediseaseleadstosynovialproliferationandjointdestruction,typicallyinasymmetricalpatterninvolvingsmalljointsofhandsandfeet,followedbywrists,ankles,elbows,andknees.Rheumatoidfactorcanbeidentifiedserologicallyinmost,butnotall,RApatients.
;第二节炎症局部的基本病理变化
一变质（alteration）---炎症局部组织发生的变性和坏死。
细胞变质变化：细胞水肿，脂肪变性，细胞凝固性坏死或液化性坏死。
间质成分变质：粘液变性和纤维素样变性或坏死。
;FigViralhepatitisleadstolivercelldestruction.Amononuclearinflammatorycellinfiltrateextendsfromportalareasanddisruptsthelimitingplateofhepatocyteswhichareundergoingnecrosis,theso-calledpiecemealnecrosisofchronicactivehepatitis.Inthiscase,liverisdividedhistologicallyintolobules.Thecenterofthelobuleisthecentralvein.Attheperipheryofthelobuleareportaltriads.Functionally,thelivercanbedividedintothreezones,baseduponoxygensupply.Zone1encirclestheportaltractswheretheoxygenatedbloodfromhepaticarteriesenters.Zone3islocatedaroundcentralveins,whereoxygenationispoor.Zone2islocatedinbetween.;二渗出（exudation）---炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血???壁进入细胞间质-体腔，粘膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或
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