肠道感染病毒课件.pptVIP

腸道感染病毒種類多:小RNA病毒科:人類腸道病毒呼腸病毒科:輪狀病毒屬腸道腺病毒杯狀病毒星狀病毒第一節腸道病毒包括:脊髓灰質炎病毒(1,2,3型)

柯薩奇病毒(A,B組)埃可病毒

新腸道病毒

腸道病毒抗原性都不一樣，目前共有67個血清型，D、C抗原為型特異性抗原；腸道病毒對理化因素抵抗力較強傳染源：患者或無症狀帶毒者傳播途徑：主要通過糞—口途徑傳播易感者：4個月以下嬰兒很少得病，1～5歲小兒發病者最多。近年來，小兒普遍服用疫苗，故發病年齡有增高趨勢。感染特徵：1、病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾病；2、不同腸道病毒可引起相同臨床綜合征，同一種病毒可引起不同的臨床疾病；3、傳播主要通過糞-口途徑，亦可通過呼吸道；4、感染過程中形成病毒血症主要疾病類型：1、脊髓灰質炎2、無菌性腦膜炎、腦炎3、皰疹性咽峽炎4、手足口病5、流行性胸痛6、心肌炎和心包炎7、眼病（70型引起急性出血性結膜炎）[臨床表現]潛伏期一般為7～14日。按症狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型，無癱瘓型及癱瘓型。隱性感染（無症狀型）：占全部感染者的90～95%。感染後無症狀出現，病毒繁殖只停留在消化道，不產生病毒血症，不浸入中樞神經系統，但從咽部和糞便中可分離出病毒，體內可查到特異性中和抗體。頓挫型（輕型）：約占4～8%，病毒侵襲全身非神經組織。臨床症狀缺乏特異性，可出現①上呼吸道炎症狀，如不同程度發熱，咽部不適，咽充血及咽後壁淋巴組織增生，扁桃體腫大等；②胃腸道症狀，噁心、嘔吐、腹瀉或便秘，腹部不適等；③流感樣症狀，關節、肌肉酸痛等。症狀持續1～3日，迅速恢復。無癱瘓型：脊髓灰質炎病毒侵入中樞神經系統，出現神經系統症狀，如頸背強直、肌痙攣、皮膚感覺過敏等。腦脊液檢查結果符合無菌性腦膜炎改變，壓力增高。癱瘓型：約占感染者的0.1～2%，其特徵為在無癱瘓型臨床表現基礎上，再加上累及脊髓前角灰質，腦及腦神經的病變，導致肌肉癱瘓，免疫性機體感染脊髓灰質炎病毒後，血清中最早出現特異性IgM，2周後出現IgG和IgA。保護性中和抗體，可維持終身。病後對同型病毒有持久免疫力，二次發病者罕見。微生物學檢查口服減毒活疫苗：各加服Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三價糖丸1粒，每次間隔1個月。以涼開水送服；切忌用熱水，以免將病毒殺死而失敗。4足歲時加強免疫。服完後，免疫力基本可維持終生。缺點：VAPP防治原則疫苗：