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第二章感控分级管理制度
第一节医院感控管理组织分级
医院感控委员会
↓
控感办
↓
科室感控管理小组
↓
临消口腔血行
床手毒腔镜透政
医术供科感室后
技室应感控感勤
科感室控管控感
室控感管理管控
感管控理小理管
控理管小组小理
管小理组组小
理组小组
小组
组
注：医院法人为医院感控管理工作第一责任人；
医院全体工作人员均为感控实践者，有责任、有义务遵守感控管理的
各项规章制度，将感控理念和要求融入到诊疗活动的全过程、全环节、全
要素之中。
第二节各级人员在感控管理中的职责
一、医院感控委员会职责
1、认真贯彻医院感控管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定预
防及控制医院感染的规章制度并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑设计、重点科室
建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出建议。
3、研究并确定本医院的感控管理工作计划，并对计划的实施进行考核
和评价。
4、研究并确定本医院感控管理重点部门、重点环节、重点流程、危险
因素以及采取的干预措施，明确各有关部门人员在预防和控制医院感染或
者特殊病原体感染病例等事件时的职责。
5、研究并制定本医院发生医院感染暴发及出现不明原因感染性疾病或
者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
6、建立会议制度、定期研究、协调和解决有关感控管理方面的问题。
7、根据本医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出抗菌
药物的指导意见。
8、其他有关感控管理的重要事宜。
二、控感办人员职责如下
1、贯彻执行相关法律、法规及技术规范等，制定我院预防和控制医院
感染的制度及流程等，并组织实施。
2、根据预防医院感染和有关卫生学的要求，对本院的建筑设计、重点
科室建设的基本标准、基本设施及工作流程进行审查并提出意见。
3、研究并确立本院的感控管理工作重点，明确相关部门的工作责任，
对感控管理工作及时提供技术指导和业务咨询。
4、研究并制定本院发生医院感染暴发或疑似院感暴发处置预案及出现
不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
5、对消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具的购置进行监督
审核，对其保存及使用
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