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我国城市社区卫生服务发展研究

就目前掌握的文献资料来看，关于发展城市社区卫生服务的重要性，很早就有学者提

了出来，但未引起更多相关领域专家的重视，研究成果比较少。近年来，随着城市医疗体制

改革讨论的深入和政府对城市社区卫生服务重视程度的加强，社区卫生服务发展问题已成为

学术界的一个研究热点，相关研究成果日渐丰富，概括起来主要包括以下几方面：一是从宏

观上研究发展我国城市社区卫生服务的重要意义与作用；二是研究国外社区卫生服务发展模

式并进行比较分析；三是研究发展城市社区卫生服务过程中具体的制约因素，提出改进的对

策与建议；四是对发展城市社区卫生服务的相关制度选择进行分析研究，提出有利于我国社

区卫生服务发展的相关制度或发展模式；五是针对城市社区卫生服务机构的具体服务功能进

行医学方面的技术性研究。经过深入学习前人的研究成果，本文认为目前国内对于发展城市

社区卫生服务的研究多停留于概念探讨、简单介绍，研究成果缺乏深度和全面性。因此，本

文尝试通过综合各个方面关于发展城市社区卫生服务的文献资料，并进行分析归纳以及深入

研究，能够比较深入地对我国社区卫生服务发展面临的相关问题逐一进行分析研究。本文在

研究方法上主要采用了西方经济学的理论，运用了消费经济学的理论框架以及国内外关于社

区卫生服务的相关研究理论，从改善居民医疗服务消费的角度研究我国城市社区卫生服务，

同时运用比较研究和规范研究的方法，对国外社区卫生服务发展模式进行了分析研究。本文

在资料的收集方法上，主要运用了文献法。本研究不仅查阅了大量国内外学者对社区卫生服

务研究的文献资料，还收集了中央和地方关于发展城市社区卫生服务的相关文件。通过卫生

部网站，收集了近年来有关的数据资料，为本文的论述提供了充实、可信的数据支持。本文

分为五个部分。第一部分前言，主要是对发展我国城市社区卫生服务的研究背景及意义进行

阐述，回顾并介绍近年来国内外的相关研究成果，提出了本文的主要研究内容及采用的研究

方法。第二部分发展城市社区卫生服务的意义，首先对本文涉及的相关专业名词进行概念上

的界定，然后运用消费经济学的理论框架，将发展社区卫生服务与扩大城市居民医疗服务消

费需求、优化其医疗服务消费结构、改善其医疗服务消费环境联系起来，探讨了发展城市社

区卫生服务的重要意义。第三部分我国城市社区卫生服务发展现状与制约因素分析，通过对

当前我国发展城市社区卫生服务中存在的问题进行深入的分析研究，包括社区卫生服务的机

构设置、服务功能、补偿机制、导向机制、人才机制、激励机制以及监督机制等方面，同时

分析归纳前人研究的思路和成果，运用系统分析的方法，对影响城市社区卫生服务的各个因

素均进行了较为透彻的剖析，努力探明每个因素如何影响社区卫生服务的发展。第四部分国

外社区卫生服务发展模式比较分析，通过比较研究英、德、美三种社区卫生服务发展模式，

总结其值得借鉴的成功经验，摒弃与我国实际情况不相适应的做法，为我国城市社区卫生服

务健康、持续的发展提供借鉴和参考。第五部分发展我国城市社区卫生服务的对策和建议，

针对当前我国发展城市社区卫生服务中存在的各种问题和制约因素，参考国外社区卫生服务

发展模式，提出对发展我国城市社区卫生服务具有借鉴价值的对策与建议。本文的创新之处

主要体现在以下几个方面：第一，研究角度上的创新。目前，社区卫生服务问题是当前学术

界、社会共同的焦点话题，许多学者都在做这方面的研究。在这些学者中，有很大一部分属

于医疗系统内的专家，他们大多数是站在技术层面的角度来研究城市社区卫生服务的问题。

另一部分学者虽然从社会学、经济学的角度对社区卫生服务进行了研究探讨，但是只局限在

医疗卫生领域内，没有和居民的医疗服务需求相结合。本文拟将研究社区卫生服务与改善居

民医疗服务需求结合起来，从社会学的角度并运用消费经济学作为理论框架，研究社区卫生

服务问题。第二，研究内容上的创新。参考前人的研究成果，可以看到有的学者把研究的重

点放在对国外一些国家成熟经验的介绍引进上，并没有考虑国外这些成功做法在我国是否行

得通；有的学者把研究的重点放在影响发展城市社区卫生服务的制约因素上，但是研究不够

深入同时也缺乏与国外社区卫生服务发展模式的比较研究；有的学者则只是针对影响社区卫

生服务的某一个具体因素进行了较为深入的研究，缺乏全面性。本文在研究内容上，综合了

以前的大多数研究社区卫生服务的文献资料，并进行分析归纳，在内容上较为系统全面地对

影响我国社区卫生服务发展的制约因素，逐一进行了深入地研究。第三，研究方法上的创新。

在研究城市社区卫生服务的过程中，运用消费经济学的理论框架，将发展社区卫生服务与改

善居民医疗