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多发伤的急救课件

?多发伤的急救原则?多发伤的现场急救?多发伤的院前急救?多发伤的急诊室处理?多发伤的并发症与预防目录

01多发伤概述

定义与特点定义多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。特点多发伤常常由于单一的损伤因素造成多个部位或器官的损伤，其伤情复杂，病情严重，需要及时有效的急救处理。

常见原因高处坠落从高处坠落也是多发伤的常见原因，如建筑工地事故、高空作业事故等。交通事故交通事故是导致多发伤的主要原因之一，包括车祸、撞车、翻车等。机械挤压机械挤压包括被重物压伤、被机器碾压等，也是导致多发伤的原因之一。

疾病危害危及生命多发伤常常危及生命，尤其是当多个重要器官或部位同时受到严重创伤时，可能导致休克、呼吸衰竭、心脏骤停等严重后果。并发症多多发伤可能导致多种并发症，如感染、脓毒血症、多器官功能衰竭等，这些并发症会进一步加重病情，影响救治效果。

02多发伤的急救原则

抢救生命010203评估现场安全心肺复苏止血在处理多发伤患者之前，首先要确保现场安全，避免二次伤害。对于呼吸、心跳骤停的患者，应立即进行心肺复苏，维持基本生命体征。对于出血明显的伤口，应迅速采取止血措施，如加压包扎、止血带等。

防止进一步损伤固定搬运避免剧烈运动避免盲目拔管在搬运患者过程中，应采取正确的搬运方式，避免造成二次伤害。对于骨折或脊柱损伤的患者，应保持静止状态，避免剧烈运动。对于身上有各种管道的患者，如输液管、呼吸机等，应避免盲目拔除。

优先处理危及生命的损伤优先处理大出血优先处理内脏损伤对于出血量大、危及生命的伤口，应优先处理，快速止血。对于内脏损伤的患者，应优先处理，如气胸、血胸等。优先处理脑部创伤对于脑部创伤的患者，应优先处理，保持呼吸道通畅。

03多发伤的现场急救

止血直接压迫止血法止血带止血法指压止血法冰敷止血法用干净的纱布或布料直接压迫伤口，利用外部压力止血。在伤口近心端使用止血带，以减少出血量。用手指压迫出血的血管，用冰块或冰水敷在伤口处，收缩血管，减少出血。阻断血流。

包带包扎法三角巾包扎法纱布包扎法胶布包扎法用绷带或布料将伤口包扎，固定住伤口，减少感染风险。用三角巾将伤口包扎，固定住伤口，减少感染风险。用纱布将伤口包扎，固定住伤口，减少感染风险。用胶布将伤口包扎，固定住伤口，减少感染风险。

固定夹板固定法现场替代品固定法用夹板将受伤部位固定，防止骨折移位和进一步损伤。利用现场可用的物品如树枝、木棍等替代夹板进行固定。三角巾固定法自我固定法用三角巾将受伤部位固定，防止骨折移位和进一步损伤。在无法使用夹板等固定器材的情况下，利用自身力量进行固定。

搬运担架搬运法背负搬运法将伤者放置在担架上，由多人协作搬运。将伤者背在背上，进行搬运。拖行搬运法车辆搬运法在无法找到其他搬运工具的情况下，用布料利用车辆将伤者送往医院。或毯子将伤者拖行。

04多发伤的院前急救

快速评估评估意识状态检查呼吸观察患者是否清醒，有无昏迷或意识观察患者呼吸频率、深度和是否正常。模糊。监测脉搏观察出血情况触摸颈总动脉或股动脉，评估脉搏是检查伤口出血情况，判断出血量及部否正常。位。

紧急处理控制出血保持呼吸道通畅对伤口进行止血，如使用止血带或加压包扎。清理呼吸道异物，保持呼吸道畅通。心肺复苏抗休克治疗对于心脏骤停患者，立即进行心肺复苏。对于休克患者，给予抗休克治疗，如快速输液。

转运与通讯及时转运将患者迅速转运至附近医院。提前通知医院通过电话或通讯设备通知医院患者病情及预计到达时间。携带急救资料将患者的急救资料和病史随患者一起转运。与医院沟通在转运过程中，保持与医院的通讯联系，以便医院提前做好接收和救治准备。

05多发伤的急诊室处理

诊断与评速评估伤情详细询问病史全面体查辅助检查在到达急诊室后，医护人员应迅速对伤员进行初步评估，确定是否存在多发伤。了解伤员既往病史、受伤经过、症状表现等，为后续治疗提供依据。对伤员进行全面的体格检查，包括头、胸、腹、骨盆、脊柱等部位，以便发现潜在的损伤。根据伤情需要进行必要的实验室检查和影像学检查，如血常规、心电图、X线、CT等，以明确诊断。

优先处理危及生命的损伤0102气道管理循环支持确保呼吸道通畅，必要时行气管插管或切开术。建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。心肺复苏控制出血对于心脏骤停的伤员，立即进行心肺复苏术。对于明显的开放性伤口或活动性出血，应迅速止血。0304

确定性治疗紧急手术专科会诊对于需要紧急手术治疗的伤员，应尽快安排手术。对于涉及多个系统的多发伤，应请相关专科医生进行会诊，制定综合治疗方案。严密监测预防并发症在急诊室期间，应对伤员进行严密监测，观察病情变化，及时调整治疗方案。采取措施预防感染、休克等并发症的发生