截肢病人的护理.ppt

截肢的定义：截肢是指通过手术切除失去生存能力，没有生理功能，危害人体生命的部分或全部肢体，以挽救病人生命。一、截肢病因及定义定义

小截肢有限地切除部分组织截肢大截肢低位截肢高位截肢膝下10cm大腿根部一、截肢病因及定义截肢部位取决于：肢体受伤的程度、该处血液循环的情形，而截肢的原则尽量保留关节的功能与适合装义肢的长度为宜。（一）上肢截肢肩部保留肱骨头上臂肩关节以下15-20cm肘部保留肱骨远端前臂肘关节以下15cm腕部尺桡骨完整，不切除尺桡骨茎突6.手掌与手指保留长度,尤其是拇指截肢平面的选择（二）下肢截肢1.髋部截肢:尽量保留股骨头和颈截肢平面的选择2.腿部截肢:（1）膝上截肢：从大转子向远端量至15-20cm范围（2）膝下截肢：从胫骨平台向远端量至5-15cm范围（1）（2）截肢平面的选择（3）足部截肢尽量保留足部长度3截肢平面的选择二、术前及术后护理

1.心理护理：截肢手术会给患者造成永久的心理创伤，其潜在的不良影响可能会影响患者的一生。因此一旦决定截肢后必须展开心理护理，使患者树立自信心，以良好的心态接受治疗。并向患者家属进行病情通报，介绍相同病情病历的康复效果，帮助患者从悲观、绝望的心理走出来。术前准备二、术前及术后护理

2.术前评估：术前准备二、术前及术后护理

3.术前注意事项：术前准备二、术前及术后护理

急症手术准备:1、迅速建立两条静脉通道，补液扩容。2、加压、包扎、止血。3、急查血常规、血型，出凝血时间，血交叉试验、备血。4、禁食水、药物皮试。5、心理护理6、术前导尿及用药，送往手术室。术前准备术后护理措施术后护理术后护理2心理护理①针对截肢患者的心理问题我们不容忽视，我们应该有针对性加强宣教，减轻心理负担。②引导病人注视残端，以加强其对肢体截除事实的心理感受。③争取患者家属、朋友、工作单位及社会有关方面的理解和支持，尤其是医疗费用的担心。④告知患者安装假肢后生活质量依然很好。帮助患者树立生活的信心和勇气。残端大出血一三、术后主要并发症.意外创伤，如碰撞创面大且感染血管断端血栓或结扎线脱落残端大出血突然感觉残端疼痛残端肿胀，触之波动感敷料渗血多，伤口引流瓶见大量血液流出，血压下降、脉搏增快等凝血机制异常术中止血不彻底原因表现残端大出血的紧急处理123立即报告医生，并在残端出血处上方扎止血带（忌在小腿上扎）。一旦出现大出血，在局部止血的同时，遵医嘱迅速抗休克，必要时送手术探查。对下肢离断术后，紧急时用手指按压股动脉。严格床头交接班如何预防残端大出血？防过早下地行走避免触撞残端做好病人及家属宣教残端肿胀二三、术后主要并发症1、静脉回流不足，循环障碍；2、离断肢体缺血时间过长，造成相应的细胞和组织间隙水肿；3、创面感染、体位不当、淋巴回流障碍等。残端肿胀的原因截肢患者的护理目的截肢的病因及定义1.术前及术后的护理2.如何应对术后并发症3.康复指导4.

为什么要截肢呢？绝对指征：伤肢血运丧失或无法修复的病肢体。一、截肢病因及定义1、周边血管疾病：糖尿病致下肢末梢病变血栓闭塞性脉管炎肢体缺血坏死简要病史病因2、意外伤害:车祸、机械损伤、烧伤、冻伤、电击伤肢体血运或组织受到不可修复的破坏一、截肢病因及定义病因3、严重感染:药物、切开引流不能控制，甚至危及生命的感染。

一、截肢病因及定义病因4、恶性肿瘤以骨肿瘤居多：骨肉瘤，软骨肉瘤，纤维肉瘤。一、截肢病因及定义病因5、先天性肢体发育异常先天性缺肢，多指/趾，长短脚。一、截肢病因及定义病因