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口腔诊所申请书3篇（精简版）

（详细定稿版）

口腔诊所申请书3篇

口腔诊所申请书3篇

本人姓名沈平,性别男，现年岁，身份证号码:,XX年7月毕业于卫校口腔专

业。于XX年取得口腔执业医师资格，曾在职工医务室，门诊部口腔科工作，现在

卫生服务站口腔科工作。我从事口腔专业10余年，基本能掌握本专业的临床诊疗

工作，有一定的诊疗水平和独立工作能力。工作期间取得医学院口腔大专文凭。

本人拟于农贸市场申请设置个体医疗诊所，该区域常住人口近1万5千人，外来人

口近8000人，常住人口多，人流量大，现存口腔科诊所较少，为进一步满足设置

区域内人民群众求医问诊需要,申请设置口腔科个体诊所，自筹资金15万元，设置

诊所执业地址位于桥路,占地面积90到130个平方,建造面积80到1个平方，其中

业务用房面积60平方左右，并拟购置2到3套口腔综合治疗椅,一套消毒设备,一

套拍片设备等口腔专业设备。除本人外拟聘用2名有医师资格的口腔从业人员.

本医疗机构在申请批准设立后，将自觉遵守法律法规，规章和有关诊疗技术规

范，严格依法从事各项诊所活动，服从上级卫生行政主管部门的监督管理，树立以

救死扶伤，防病治病，遵守职业道德，履行医师职责，为患者服务的宗旨。以门诊

服务方式和每天9小时服务时间，为该区域内人民群众治疗口腔疾病.

以上申请，请卫生行政主管部门审查批准。

申请人:

申请医疗机构名称:口腔诊所

二年月日

口腔诊所申请书二:口腔个体门诊申请书(519字)尊敬的局领导：本人:仲应

学，男，民族：汉，现年：岁，大专学历,XX年4月到古城乡卫生院从事口腔门诊

及临床医疗工作至今,XX年在嘉峪关酒钢医院口腔科进修学习一年,通过考试在XX

年取得了口腔执业证和医师资格证，于XX年1月,毕业于中国医科大学口腔工艺专

业，在卫生院近十六年的临床工作中，我勤勤恳恳、任劳任怨，服从院领导安排，

一切为卫生院利益着想，为广大牙科病患竭诚服务。

(详细定稿版)

由于近年来医疗改革政策的进一步深入，作为临时工的医务人员现在工资待遇

很低，在卫生院默默工作了这么多年，到头来没有任何工资和社会保障（医疗、养

老保险)。作为一个丈夫、一个父亲的我，现在面临着不能养家糊口的生活困境，

为了家庭，为了继续发挥我所学专业的一技之长，在确保房屋布局、个人执业技术

水平和执业条件,符合开办个体口腔门诊的标准前提下，本人特申请在古城乡政府

驻地开办口腔个体诊所。

口腔个体门诊申请批准设立后,本人将自觉遵守法律法规、规章和有关诊疗技

术规范;严格依法从事各项诊疗活动，服从上级卫生行政主管部分的监督管理，树

立以救死扶伤,防病治病，遵守职业道德，履行口腔医师职责,切实为广大牙病患者

提供优质满意的服务。以上申请，恳请局领导批准。

申请人：仲应学

口腔诊所申请书三:设置XXX口腔门诊的申请报告（554字）XXX卫生局：

根据国办发〔XX〕16号《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和国务院

《医疗机构管理条件》的精神,为了更好的发挥社会办医的作用，满足XXXXX人民

群众多层次、多样化的口腔医疗保健需要,本人拟申请设置XXXXXXXXXXXXX口腔门

诊。具体申请事宜如下:一、申请设置法人为:XXX

家庭住址:XXXXXXXXXXXXXXXXX

申请代表人姓名：XXX性别：X年龄:XX

身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXX手机：XXXXXXXXXX申请设置医疗机构为个体

医疗机构名称为-—XXXXXXXXX口腔门诊。地址：XXXXXXXXXX，建筑面积XXX?。门

诊部为个体医疗机构，由XXX个人独立举办.

二、XXXXXXXXXXXXX口腔门诊部诊疗科目设置有:拔牙、镶牙、补牙、矫型、洁

牙等口腔专业治疗。服务对象为XXXXXXXXXXXXXX市市民及外来流动人口。

三、投资总额XX万元。

四、附

（详细定稿版)1、设置XXXXXXXXXXXXXXXX口腔门诊可行性研究报告，

2、XXXXXXXXXXXX口腔门诊房屋平面图3、申请人XXX身份证复印件

4，XXX口腔执业医师的执业资格及执业证书复印件

5、XXX口腔门诊护士执业资格证书复印件6、污水处理设计图

7、选址报告