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2024医院术前讨论制度

（必威体育精装版版）

第一章总则

第一条为了加强医疗质量管理，提高手术治疗效果，保障患者

医疗安全，特制定本术前讨论制度。

第二章目的与意义

第二条术前讨论的目的在于对患者的病情进行全面评估，制定

科学合理的手术方案，明确手术风险及应对措施，确保手术顺利进行，

提高医疗质量和患者满意度。

第三条术前讨论有助于促进各科室之间的沟通与协作，充分发

挥医疗团队的专业优势，提高医疗服务的整体水平。

第三章适用范围

第四条本制度适用于我院所有拟进行手术治疗的患者，包括住

院手术和门诊手术。

第四章术前讨论的组织与实施

第五条术前讨论由手术科室的主治医师及以上职称人员主持，

手术组全体成员、麻醉医师、责任护士及相关科室医师参加。

第六条对于重大、疑难、复杂手术或新开展的手术，应由科主

任主持讨论，并邀请医院医疗质量管理部门人员及相关专家参加。

第七条术前讨论应在手术前规定的时间内进行，一般手术应在

术前1-2天，重大、疑难、复杂手术或新开展的手术应在术前3-

5天。

第五章术前讨论的内容

第八条患者的基本情况，包括病史、症状、体征、辅助检查结

果等。

第九条诊断及诊断依据，明确手术指征和手术禁忌证。

第十条手术方案的选择，包括手术方式、手术路径、手术步骤、

手术中可能出现的问题及解决方法。

第十一条评估手术风险，如出血、感染、神经损伤、重要脏器

功能障碍等并发症的可能性，并制定相应的预防和处理措施。

第十二条麻醉方式的选择及麻醉风险评估。

第十三条术后护理要点及康复计划。

第十四条与患者及家属的沟通情况，包括手术风险告知、患者

及家属的意见和签字情况。

第六章术前讨论的记录

第十五条术前讨论应进行详细记录，记录内容包括讨论时间、

地点、主持人、参加人员、讨论内容、手术方案、风险评估及应对措

施、结论等。

第十六条术前讨论记录应存入患者病历，作为医疗文书的重要

组成部分。

第七章监督与管理

第十七条医院医疗质量管理部门负责对术前讨论制度的执行情

况进行监督和检查，定期对术前讨论记录进行抽查和评估。

第十八条对于未按照本制度要求进行术前讨论或术前讨论记录

不规范的科室和个人，应给予批评教育，并责令整改。造成医疗纠纷

或事故的，按照相关法律法规和医院规定进行处理。

第八章附则

第十九条本制度自发布之日起施行。

第二十条本制度由医院医疗质量管理部门负责解释和修订。

[医院名称]

[具体日期]