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2024年医疗安全隐患排查及整改报告

一、引言

2023年是我国医疗安全工作的重要一年，为了进一步确保广

大患者的生命安全和健康，我单位对医疗安全相关隐患进行了全

面排查，并提出相应的整改措施。本报告旨在总结2023年医疗安

全隐患排查的情况，分析存在的问题，并制定具体的整改方案，

以进一步提升医疗安全水平。

二、医疗安全隐患排查情况

1.检查人员

本次隐患排查由医院管理部门组织，共派遣了10名专业的医

疗安全管理人员进行，确保排查的专业性和客观性。

2.排查范围

本次排查涵盖了医院内所有科室、病房及其他相关区域，包

括医疗器械设备、药品管理、医护人员操作规范等。

3.排查内容

排查内容主要包括以下几个方面的内容：

（1）医疗器械设备的完好性和规范使用情况；

（2）医院药房、药品管理及药品使用规范；

（3）医护人员的操作规范、培训情况及能力素质；

（4）医疗记录的完整性和准确性；

（5）医院感控措施执行情况。

三、问题分析

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经过排查发现，我院存在以下几个主要的医疗安全隐患问

题：

1.医疗器械设备完好性不达标。部分设备存在损坏、过期等

情况，影响了设备的正常使用。

2.医院药房管理不规范。药品存储混乱，药品管理制度落实

不到位，存在药品过期等情况。

3.医护人员操作规范不高。部分医护人员存在操作不规范、

违反操作规程等情况，有待加强培训和监管。

4.医疗记录不完整、准确性不高。部分医疗记录存在遗漏、

填写不规范等问题，不利于医护人员之间的交流和患者的随诊。

5.医院感控措施执行不到位。感控制度不完善，缺乏相关培

训和考核，存在交叉感染的风险。

四、整改措施

针对以上问题，我们制定了以下具体的整改措施：

1.建立健全医疗器械设备管理制度，定期检查设备完好性，

并对损坏设备进行及时修复或更换。

2.加强药房管理，制定药品存储规范，建立药品过期预警机

制，并定期清理和淘汰过期药品。

3.加强医护人员培训，提高操作规范，加强对操作规程的教

育和考核，引导医护人员形成良好的操作习惯。

4.完善医疗记录制度，对医疗记录进行质量抽查，及时纠正

错误，加强医护人员对医疗记录的重视程度。

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5.加强医院感控措施建设，制定医院感染控制相关制度，加

强感控培训，定期组织感控知识考核。

五、总结

通过本次医疗安全隐患排查，我们对医院的安全管理工作有

了更深入的了解，发现了一些问题，并制定了相应的整改措施。

医疗安全是一个长期的、系统性的工程，需要全体医务工作者的

共同努力。我们将持续跟踪整改情况，确保整改措施的有效落

实，不断提升医院医疗安全水平，为广大患者提供更安全、更可

靠的医疗服务。

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