医疗安全不良事件上报制度模版(五篇) .pdfVIP

医疗安全不良事件上报制度模版

第一章总则

第一条为加强医疗安全管理，及时发现和处理医疗安全不良事

件，保障患者的权益和生命安全，制定本制度。

第二条本制度适用于所有医疗机构（以下简称“我院”）的医务

人员。

第三条医疗安全不良事件是指在医疗过程中发生的违反医疗法律

法规、规章制度以及规范和标准，可能对患者造成伤害或影响患者健

康的事件。

第四条不良事件上报是指医务人员发现医疗过程中可能存在的不

良事件，通过规定的渠道将其上报给相关部门。

第五条上报制度旨在建立一个及时、全面、有效的医疗安全不良

事件上报机制，保障患者权益，改进医疗质量和安全管理，确保患者

的生命安全。

第二章上报范围

第六条医疗安全不良事件上报范围包括但不限于以下情况：

1.手术错误或操作不当导致的不良后果；

2.药物配药错误或使用不当导致的不良后果；

3.医疗器械使用不当导致的不良后果；

4.治疗方案选择错误导致的不良后果；

5.医疗文件管理不当导致的不良后果；

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6.医务人员行为不当导致的不良后果；

7.其他可能对患者造成伤害或影响患者健康的情况。

第三章上报程序

第七条医务人员发现医疗安全不良事件应及时上报。

第八条医疗安全不良事件上报程序包括以下环节：

1.发现不良事件后，医务人员应立即向所在科室负责人报告；

2.科室负责人收到报告后，应尽快进行核实并完成上报表格的填

写；

3.科室负责人将填写完整的上报表格上报给医务部门；

4.医务部门收到上报表格后，进行初步审核，并将不良事件上报

给医院质控委员会；

5.医院质控委员会对上报的不良事件进行核实和评估，对确属医

疗安全不良事件的，应报告给相关管理部门；

6.管理部门根据不同情况，进行处理、调查或者要求医疗机构报

告处理情况。

第四章上报责任与程序

第九条医务人员对于发现的不良事件有义务和责任进行上报，不

得隐瞒、掩饰或者篡改相关信息和数据。

第十条发现不良事件的医务人员应立即向所在科室负责人进行报

告，科室负责人应在24小时内完成上报表格的填写和上报。

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第十一条医务部门应在收到上报表格后进行初步审核，审核结果

应在48小时内反馈给上报人，医院质控委员会应在72小时内对不良

事件进行核实和评估，并将结果反馈给管理部门。

第十二条管理部门应及时处理上报的不良事件，对严重的不良事

件进行调查和处理，并将处理结果及时通知相关责任人和医务人员。

第十三条医务人员对于虚报、故意隐瞒或者提供虚假信息的，将

依照相关规定进行处理。

第五章必威体育官网网址与保护

第十四条医疗机构应保障医务人员的合法权益，保护举报人的合

法权益和个人隐私。

第十五条医疗机构应建立健全举报人保护机制，对举报人进行保

密，不得泄露其个人信息和身份。

第十六条已上报的不良事件及其相关数据和信息，应严格必威体育官网网址，

不得随意泄露或者用于其他非法用途。

第十七条不良事件的处理过程，应依法保护相关当事人的合法权

益和个人隐私。

第六章训练和培训

第十八条医疗机构应定期组织医务人员进行不良事件上报制度的

培训，提高医务人员对不良事件的认知和敏感性。

第十九条培训内容包括不良事件的定义、上报程序、责任与义

务、必威体育官网网址与保护等内容。

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第二十条医疗机构应定期开展应急演练，提高医务人员应对不良

事件的能力和反应速度。

第七章监督和管理

第二十一条医院质控委员会对医疗安全不良事件的上报和处理进

行监督和评估，确保各级部门按规定程序办理不良事件的上报和处

理。

第二十二条医疗机构应定期对医疗安全不良事件的上报情况进行

统计和分析，总结经验教训，提出改进措施。

第二十三条医疗机构领导要高度重视医疗安全工