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传染病预检分诊医院感染管理制度

第一章总则

为保障患者及医务人员的健康安全，降低医院内感染风险，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及国家卫生健康委员会相关规定，制定本制度。该制度旨在规范传染病预检分诊的医院感染管理，确保医疗服务质量和安全，提升医院感染控制的科学性和有效性。

第二章目标

1.明确传染病预检分诊过程中感染管理的职责与流程。

2.规范医务人员的行为，降低院内感染发生率。

3.加强对传染病潜在病例的识别与管理，确保早期发现、早期隔离、早期治疗。

4.提高全院医务人员的感染预防意识和应急处理能力。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有医务人员、护理人员及相关管理人员，涵盖传染病预检分诊的各个环节，包括但不限于病例识别、环境卫生管理、个人防护及后续处理。

第四章管理规范

第1节职责分工

1.医院感染管理委员会：

-负责制度的制定、审核及实施的监督。

-定期评估感染控制效果，提出改进建议。

2.各科室主任：

-负责科室内的感染管理，确保科室人员了解并执行相关规定。

-定期组织培训，提高科室人员的感染控制能力。

3.医务人员：

-在传染病预检分诊过程中，严格按照流程操作，及时识别可疑病例。

-进行必要的个人防护，确保自身及他人的安全。

第2节预检分诊流程

1.患者接待：

-医务人员需在患者进入医院时进行初步筛查，包括询问症状、旅行史及接触史。

-对于可疑传染病患者，立即引导至预检分诊区。

2.分诊评估：

-医务人员需对患者进行详细评估，记录相关信息，并评估其感染风险。

-对于高风险患者，需立即通知感染控制专员。

3.隔离措施：

-确认传染病患者后，应立即采取隔离措施，安排至指定隔离区。

-对疑似病例实施临时隔离，避免与其他患者接触。

第3节环境卫生管理

1.预检分诊区域的清洁：

-定期对预检分诊区域进行消毒，使用有效的消毒剂和方法。

-确保通风良好，维持空气流通。

2.使用的医疗器械：

-对于一次性器械，使用后应按照规定进行处理。

-可重复使用的器械需严格按照消毒流程进行处理。

第4节个人防护

1.防护装备：

-所有医务人员在接触可疑病例时，必须佩戴个人防护装备，包括口罩、防护服、手套等。

-定期检查防护装备的有效性，确保无破损。

2.手卫生：

-医务人员应在接触患者前后进行手卫生，使用洗手液或消毒剂。

-在进行任何侵入性操作前，务必进行手消毒。

第五章监督机制

第1节监督检查

1.定期检查：

-医院感染管理委员会定期对各科室的感染控制情况进行检查，确保制度的落实。

-发现问题及时整改，并记录整改情况。

2.突发事件处理：

-对于疫情或暴发事件，医院应及时启动应急预案，进行全面排查与控制。

第2节记录与报告

1.病例记录：

-对所有预检分诊的病例进行详细记录，包括患者信息、症状、处理措施等。

-定期汇总病例数据，分析感染趋势，为管理决策提供依据。

2.报告机制：

-在发现院内感染或疫情时，必须及时报告医院感染管理委员会及相关部门。

-报告内容应详细，包括感染类型、涉及人员、处理措施等。

第六章评估与改进

1.评估机制：

-每季度组织一次感染管理效果评估，分析感染发生的原因，总结经验教训。

-评估结果应形成书面报告，提交医院管理层。

2.持续改进：

-根据评估结果，及时修订和完善感染管理制度，确保其适应性和有效性。

-加强对医务人员的培训，提升其感染防控意识和能力。

第七章附则

1.解释权限：

-本制度的解释权归医院感染管理委员会。

2.适用条件：

-本制度适用于医院内所有与传染病预检分诊相关的工作人员。

3.生效日期：

-本制度自发布之日起实施。

4.未来修订流程：

-制度执行过程中如发现不足，应及时反馈，定期评审并修订，确保制度的适用性和有效性。

以上为《传染病预检分诊医院感染管理制度》的详细内容。本制度旨在通过规范化的管理流程和科学的防控措施，降低医院内感染的风险，保障患者及医务人员的健康安全。希望通过全员的共同努力，提升医院感染控制的整体水平。