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德江县民族中医院新技术、新项目审批表

申报科室：外一科新技术、新项目名称：腹腔镜小儿疝疝囊高位结扎术

基本情况：

该技术项目是安全、有效的手术方式，术后并发症少且轻微，在国内、国外及其他省、

市医院临床广泛应用，取得良好的治疗效果，取得良好的社会评价，在我县医院临床尚未开

展此技术项目，属较为前沿、新兴手术技术项目，值得我院引进开展。

临床运用的意义、范围、适应症、禁忌症及可能发生的并发症：

具有创伤小，痛苦小，恢复快，住院时间短，复发率低等优点，深受患儿家长欢迎。目

前该手术方式已成为治疗小儿腹股沟疝的首选。

适应于1岁以上及12岁以下小儿腹股沟疝（包括嵌顿性疝）。

分析：（包括合法性、伦理性、安全性、有效性、适宜性、可行性与效益预测）：

手术时可以明确诊断对侧有无没有表现出来的疝，对双侧疝的患儿耐受，可以通过一次

手术，同时对双侧疝进行治疗，避免了患儿的再次手术。而且，该手术方式对男性儿童，可

以不游离精索，减少了今后对其生育的潜在影响；对女性儿童，则可以不切断职工圆韧带，

确保了对女性子宫的正常发育。

操作规范、※操作规程：

本病例采用气管插管静脉复合麻醉。患儿头低较高位。于脐下缘5.5cm的腹腔镜穿刺孔，

建立人工气腹，气腹压力维持在8-10mmHg，从此处放入5mm腹腔镜。左脐左侧3cm处另切

一个3.5mm切口，在腹腔镜指示下插入Trocar，进操作钳。探查患侧及对侧内环口，在患侧

内环口体表投影出作一个2mm切口，刺入带线针，在腔镜直视下穿刺针带线荷包缝合内环口，缝

线埋于戳孔皮下，解除气腹。

※预见风险、及预见风险处理预案：

血管损伤：一旦发生，应立即积极输液，迅速开腹止血；皮下血肿和瘀斑可自行吸收，

早期应加以止血，停止出血后，可给予局部热敷，可加快其吸收。

切口渗血：应及时更换敷料并用沙袋压迫止血。

皮下气肿、阴囊气肿：术后2-3天均可自行吸收。

静脉血栓形成：术后6-8小时，患儿清醒后，协助患儿做屈腿和抬腿运动，术后24小时

离床活动。

复发：出院时向患儿家属讲解引起腹压增加的因素，并尽量避免。

科室意见：

经科室讨论一致同意实施该手术。

2015年01月10日

伦理委员会意见：

年月日

医务科审批意见：

年月日

※内容请附文字说明于表后