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医院精神科管理分级护理制度

医院精神科管理分级护理制度

1.精神科监护

（1）护理对象

1）精神症状急性期的患者。

2）存在自伤、自杀、冲动、伤人、毁物及有外走等风险的患者。

3）存在妄想、幻觉和木僵的患者。

（2）护理要点

1）严密观察患者病情变化，及时发现危险征兆，进行应急处理。

根据医嘱记录24小时出入量。密切观察有无自杀、自伤、兴奋、冲动、

伤人、毁物、外走等行为。

2）随时根据病情确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、

心理护理、特殊症状理等），根据护理问题提供有针对性的护理措施。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药、严密观察药物不良反应。

4）落实基础护理，做好饮食护理，晨、晚间护理。

5）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理以及健康

教育。

6）监护并记录的内容包括:生命体征、意识状态、精神状况、认

知、情感、意向行为、对治疗合作度、安全、进食、排泄、一般生活

白理、药物不良反应及躯体合并症等。

7）严格实施床旁交接班，书写护理记录。

2.特级护理

（1）护理对象

1）病情危重，随时需要进行抢救的患者。

2）有意识障碍或伴有严重躯体合并症的患者。

3）生命体征不稳定的患者。

4）严重药物不良反应的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视、密切观察患者病情变化。定时监测体温、脉搏、呼

吸、血压等生命体征变化。

2）随时观察病情，确定主要护理问题（包括安全护理、生活护理、

心理护理、特殊症状理、危重抢救护理等），根据护理问题提供针对

性护理措施。

3）根据医嘱正确实施治疗，用药，根据医嘱准确测量记录出入量。

4）落实基础护理，正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护

理等。

5）实施安全措施，保持患者的舒适和功能体位。

6）给患者提供心理护理、健康教育。

7）保持急救药品和抢救器材的良好功能状态，随时做好抢救准备。

8）严格实施床旁交接班，书写护理记录。

3.一级护理

（1）护理对象

1）病情趋向稳定、随时可能发生变化的患者。

2）特殊治疗需观察病情变化的患者。

3）有跌倒、坠床、压疮、噎食等风险的患者。

4）卧床、生活完全不能自理或生活部分自理的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药与护理。

4）落实基础护理，看护服药与进食，观察睡眠及排便情况，协助

生活护理。

5）实施安全措施，对患者提供适宜的照顾，必要时协助卧床患者

床上移动、翻身及管路护理，执行预防压疮流程和护理。

6）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理以及健康

指导。

7）书写护理记录

4.二级护理

（1）护理对象

1）精神疾病缓解期的患者。

2）生活部分自理的患者或行动不便的老年患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱正确实施治疗、用药及护理。

4）督促完成生活护理，看护服药与进食，观察睡眠及排便情况。

5）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适

宜的照顾。

6）了解患者心理需求，及时沟通和疏导，做好心理护理。

7）提供护理相关健康指导，督促参加各种康复活动，促进患者精

神康复。

8）书写护理记录。

5.三级护理

（1）护理对象

1）病情稳定，康复期的患者。

2）生活完全能自理的患者。

（2）护理要点

1）按时巡视，观察患者病情变化。

2）根据患者病情测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

3）根据医嘱，正确实施治疗、用药和护理。

4）有针对性的做好心理护理和健康教育，促进患者康复。