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职业卫生专项培训;引言;引言;主要内容;职业卫生概述;职业卫生概述;因;2、浓度和强度的关系

（1）危害因素与职业病是因果关系

（2）危害因素浓度（强度）与发病率发病程度密切相关;主要内容;一、按照性质分类

1、化学危害因素

（1）工业毒物

如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。

（2）生产性粉尘

如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。

2、物理危害因素

（1）异常气象条件

如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。

（2）电离辐射

（3）非电离辐射

（4）噪声。

（5）振动。;3、生物危害因素

皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。

二、按照部位分类

1、《职业病分类和目录》中共列出法定职业病十类、132种职业病：

（1）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）

（2）职业性皮肤病（9种）

（3）职业性眼病（3种）

（4）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种）

（5）职业性化学中毒（60种）

（6）物理因素所致职业病（7种）

（7）职业性放射性疾病（11种）

（8）职业性传染病（5种）

（9）职业性肿瘤（11种）

（10）其他职业病（3种）;三、职业病介绍

1、我国职业病发病特点;2、构成要件;主要内容;作业场所危害因素的识别、检测和控制;作业场所危害因素的识别、检测和控制;作业场所危害因素的识别、检测和控制;四、具体职业病举例

1、尘肺病

（1）定义：长期吸入生产性有害粉尘，如石棉、石英粉、煤粉、水泥粉等

（2）症状：咳嗽,咳痰,胸痛,咯血,呼吸困难

（3）危害原因：肺部弥漫性纤维化

（4）潜伏期：5~15年

（5）检查方法：X射线胸片

;2、职业性化学中毒

（1）定义：吸入或者接触有害的化学物品所引起的病变。

（2）症状：头疼头晕、失眠、乏力、皮肤感染、损害造血系统

（3）危害种类：刺激性气体、窒息性气体、有机溶剂、重金属

;3、一氧化碳

（1）性质：无色、??气味、无刺激性的气体。强隐蔽性。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%—72.4%。

（2）危害：一氧化碳可与血红蛋白结合，影响血红蛋白的携氧能力，结果导致组织细胞缺氧。临床表现主要是急性脑缺氧所致的中枢神经损伤表现。

接触反应：头痛、头昏、心悸、恶心、无力等症状

轻度中毒：剧烈头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐或出现意识模糊、意识障碍

中度中毒：意识丧失、瞳孔对光反应、角膜反射及腱反射存在或迟钝

重度中毒：深昏迷或去大脑皮层状态，或合并脑水肿、休克、严重心肌损伤，肺水肿、上消化道出血、呼吸衰竭、脑局灶损伤等;（3）潜伏期：急性中毒

（4）应急处理：因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气的泄漏源应迅速关闭煤气开关等。;4、硫化氢

（1）性质：硫化氢为无色、易燃、有强臭鸡蛋气味的气体。易溶于水而生成氢硫酸。亦溶于乙醇、汽油、煤油。

（2）危害：硫化氢进入体内后主要引起细胞内窒息，硫化氢与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧，导致以中枢神经为主的多脏器损伤，同时对眼和上呼吸道黏膜有刺激作用。

高浓度：硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。

极高浓度(1000mg/m^3以上)：时可在数秒钟内突然昏迷、呼吸骤停,继而心跳骤停,发生闪电型死亡

接触反应：眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽部灼热感

轻度中毒：眼胀痛、畏光、咽干、咳嗽、头痛、头晕、乏力、恶心

中度中毒：明显头痛、头昏、出现意识轻度障碍、咳嗽、胸闷、胸部X片显示间质性肺水肿或支气管炎表现等。

重度中毒：昏迷、肺泡性肺水肿、呼吸循环衰竭或猝死;（3）潜伏期：急性中毒

（4）应急处理：

眼睛接触：立即提起眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医