前列腺增生护理查房课件.pptVIP

四术后护理评估手术当日（09-14）于09月14日上午在全麻下行右侧人工膝关节表面置换术，遵医嘱予吸氧，心电监护，低盐低脂饮食，右膝部刀口敷料清洁固定好，创置引流管一根接负压球，右下肢刀口处给予冰块冷敷，肢端血运好。术后1日（09-15）生命体征平稳，创腔引流量约370ml，遵医嘱停吸氧及心电监护。术后2日（09-16）T：37.3℃-37.9℃，创腔引流量80ml。术后3日（09-17）T：37.0℃-37.8℃，床位医生拔除创腔引流管。术后6日（09-20）生命体征平稳，患肢末梢血运好，皮肤完好。饮食及二便正常，血红蛋白为118g/L。复查X-ray片示假体在位。术后8日（09-22）生命体征平稳，切口愈合良好，四肢肌力正常，患者要求出院。潜在并发症:出血潜在并发症:感染潜在并发症:深静脉血栓排尿模式改变与留置导尿有关躯体活动障碍与膝部活动受限有关知识缺乏缺乏术后康复锻炼知识四术后护理诊断护理目标:1.患者出血迹象能得到及时监测。2.患者一旦发生出血能得到及时有效处理。措施:1:患者术后返回病房时，应对其进行全面评估，了解其术中出血情况。2:术后严密监测患者生命体征的变化，给予床边心电监测，每30分钟测量血压、脉搏、呼吸一次，直至平稳并准确记录。3:密切观察患者神志、面色、尿量，口唇、甲床及皮肤粘膜情况。如出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等出血迹象，及时通知医生进行处理并记录。效果评价:09-15患者术后创腔引流量约370ml。09-17遵医嘱拔除创腔引流管，未发生出血。09-14潜在并发症出血**************主要内容1前列腺增生相关知识2病例介绍3术前护理评估与诊断4术后护理评估与诊断一骨性关节炎的相关知识1解剖生理2临床表现3诊断与治疗1解剖生理前列腺(Prostate)分为围绕尿道的腺体和外周腺体两部分。良性前列腺增生简称前列腺增生(BPH,benignprostatichyperplasia),俗称前列腺肥大,是男性老人常见病。2临床表现尿频:最早出现的症状，尤夜尿次数增多。尿急、尿失禁:下尿路梗阻时，50%～80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。进行性排尿困难:最重要的症状长期排尿困难可引起痔疮、脱肛及疝等。3诊断与治疗B超检查:可测量前列腺体积、内部组织结构是否突入膀胱。经直肠超声检查更为精确，经腹壁超声可测量残余尿量。尿动力学检查血清前列腺特异性抗原（PSA）测定1.观察等待对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察,无需治疗。2.非手术的介入疗法(1)微波热疗(2)射频热疗(3)激光治疗(4)尿道支架(5)前列腺扩裂器(6)冷冻疗法3诊断与治疗3诊断与治疗3.手术治疗:经尿道前列腺电切术(TURP)。耻骨上经膀胱前列腺摘除术。耻骨后前列腺切除术。耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术)。二病例简介姓名:某某性别:男年龄:64岁入院时间:2015年10月10日09:55入院原因:患者因五年前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，约13次每日，夜尿次数增多、排尿等待、排尿费力、尿不尽感无肉眼血尿，无发热腰腹部疼痛，在当地医院就诊，诊断为前列腺肥大（具体治疗不详），能自行排尿，然尿线明显变细，尿频尿急反复出现。既往史:既往有“肺结核”病史，否认“肝炎”“结核”等急慢性传染病史，无长期用药史，预防接种史按时进行。二病例简介入院后治疗:化验结果无异常，术前心电图正常，完善相关检查后，于2015年10月12日，在连硬外麻下行前列腺增生部等离子电切手术。疼痛:术前与膀胱痉挛有关，术后与手术切口有关?排尿形态异常:与膀胱出口梗阻，逼尿肌受损有关?潜在并发症:术后出血?潜在并发症:感染?三护理诊断与措施护理诊断:患者自诉疼痛减轻或消失患者恢复正常排尿形态病人未发生术后出血病人未发生感染患者未发生管道脱落患者皮肤完整性无损伤?患者焦虑与恐惧减轻三护理诊断与措施护理目标:术前患者的疼痛是由排尿困难引起的,应观察疼痛的部位,程度,性质。术后患者的疼痛是由手术切口引起的。不能缓解时遵医嘱给予镇痛药。三护理措施1.疼痛护理目标：1、患者能得到