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手术室质量检查标准

项目检查标准分值评分方法问题及扣分得分

1、布局合理1、布局不合理一

①污染区、半污染区、清洁区分离处扣0.5分,一

②手术间分三种:无菌、相对无菌、处划分不清扣1

有菌分

③附属间设在三区内，三区用门隔22、不合要求扣1分

开a:无菌区:无菌储藏间；b：非无

菌区：更衣室、杂用间、储藏间；

c:相对无菌区：洗手间、敷料准备

间、洗涤间。洗手间设备完善，合

一、乎要求。

管2、各种手术包准备常规，包内敷2物品不足每件扣0。

理料定物定量5分

工3、各种抢救用物、药品、仪器，1、缺一件或不适

作做到定位放置，能应急使用,完好用扣0。5分

10率100%，抢救器材和贵重物品有专22、完好率﹤100%

分人管理，使用时有交接班制度,有不得分

记录

4、各种物品保管有定期清点,领21、无制度扣1分

取,维修制度，以保证手术需要的2、记录不全扣0.5

供应分

3、完好率﹤100%

不得分

5、手术室各类物品有账目，贵重2一项不合格扣0.5

仪器有档案，物品排列有序，合理分

定位放置

1、严格无菌操作规程和有关消毒11、感染率每升高

隔离制度，无菌手术切口感染率﹤0.1%扣0.2分

0。5％有登记，有随访记录2、无记录扣1分

二、2、手术室工作有序，台上台下查21、无记录扣1分

工对制度严格，药品、器械、材料等2、配合工作差不

作都要认真查对与记录，当事人签得分

质名.巡回护士详细了解病人基本情3、物品供应不及

量况与手术进程做好配合工作,保证时扣2分

15台上所需物品供应及时，做好病情4、皮肤情况无记

分观察及皮肤情况交班与记录录，未交班扣1

分

3、手术中工作人员态度严肃认真1不符合要求不得分

不谈手术无关的事，保持手术环境

严肃安静

4、满足临床需要，做到例行手术11、手术配合不及

有计划的安排，手术配合及时、准时不得分

确，并能配合医师抢救病人