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家庭医生签约服务工作实施方案范本

为进一步推进家庭医生服务高质量发展,将家庭医生签约服

务工作做细做实、做出成效，转变医疗卫生服务模式和服务理念，

构建新型和谐医患关系，充分发挥乡镇卫生院、村卫生室“健康

守门人”作用，根据相关文件精神，结合卫生院实际，制定本办

法。

一、指导思想

通过家庭医生签约服务，实现“小病不出村，一般病、常见

病不出镇，大病不出县”的合理就医格局，逐步解决“看病贵、看

病难”的问题。通过建立医务人员的激励保障机制和不断提高卫

生服务能力，让签约的家庭医生和签约居民都有切切实实的获得

感。

二、总体目标

通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理

转型，逐步在农村地区建立廉价、便捷的医疗卫生服务体系，提高

基层医务工作者的待遇，建立多劳多得、优绩优酬的考核分配机

制，引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的

服务新模式。

三、工作原则

（一）以维护居民健康为核心。坚持以人为本，对服务居民

进行健康管理，循序渐进，现阶段家庭医生签约服务要以重点人

群为主，逐步扩展到普通人群。

（二）以规范签约服务为重点。主要通过预约服务、主动服

务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。做好家庭医生的服务资质认

定，加强责任心，提高服务水平。引导居民自愿签约，做好居民隐

私保护。

四、工作任务目标

在全街道基层医疗卫生机构全面推行家庭医生签约服务，建

立完善签约服务收付费、绩效考核、激励机制等制度和政策。基本

实现家庭医生签约服务制度的全覆盖，基本形成家庭医生作为居

民健康和医保经费的双重守门人的格局。

五、职责分工

1成立以院长为组长的领导小组（详见附件），负责辖区内家

庭医生签约服务工作协调和组织实施，开展工作督导和评估考核

等工作。

2.团队组长定期沟通会，总结、通报、交流项目工作，确保

重点工作按期高质量完成任务。

3.家庭医生团队组长是项目工作的第一负责人，选派业务熟

练、责任心强、具有执业资格的临床医生、护士及公卫医生等人员

组成一个家庭医生团队，卫生院根据所辖范围人口数组建团队，

实施网格化管理，农村分片包干，逐步与包干片区的居民签订家

庭健康服务协议书，确保提供协议范围内的各项服务工作的质量。

4、开展培训。对优化后的所有团队工作人员进行系统培训，

重点是工作流程的规范培训和服务包内容的解读，分两个层面进

行。

六、明确签约服务主体

（一）明确家庭医生作为签约服务第一责任人。现阶段家庭

医生主要由基层医疗卫生机构（包括街道卫生院和社区（村）集体

卫生室）注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）、

具备能力的执业（助理）医师和乡村医生等担任，逐渐形成以全科

医生为主体的签约服务队伍。街道卫生院负责调配资源，确保每

个农村社区和城市居委会都有家庭医生提供服务。

（二）实行家庭医生团队服务。签约服务采取团队服务形式，

I+3+

组建以上级专科医生提供技术支持，家庭医生为核心、的，，N”

签约服务团队，其中“1”为上级医院专科医师、“3”为卫生院全科医

师、护士和公卫医师，“N”为辖区集体卫生室乡医。基层医疗卫生

机构和家庭医生负责对家庭医生团队成员的任务分配、管理和考

核。

（S）合理划分签约服务责任区域。基层医疗卫生机构合理

确定家庭医生团队服务区域和人群范围，确保签约服务质量。

七、主要工作任务

（一）强化“六个拓展”，扩大服务供给

1由全科向专科拓展。卫生院联合区人民医院专科医师加入卫

生院家庭医生服务团队开展“1+3+N”全专协同组合式签约。

2.卫生院结合科室特色和专业优势，与区人民医院联合服务，

通过建立家庭医生服务项目库为机关、企事业单位等功能社区职

工提供健康教育、线上健康咨询、就医指导、定期巡诊以及互联网

医疗等服务。

3.由公立医疗机构向民营医疗机构拓展。在做本机构家庭医

生服务的基础上，探索对辖区