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呼吸衰竭急救护理常规
一、评估
（一）临床表现：呼吸困难、紫绀、三凹征、烦躁、昏
迷。
（二）血气分析：氧分压下降。
二、急救处理
（一）抢救床接诊，置患者于抢救室，同时通知医生。
（二）取半卧位或端坐卧位，及时清除口腔内分泌物，
必要时吸痰。
（三）吸氧，必要时使用简易呼吸器辅助呼吸。
（四）心电监护。
（五）协助医生气管插管或使用呼吸机，固定管道。
（六）抽动脉血，做血气分析（抽血前测体温并在血标
本标签上注明抽血患者体温及吸氧浓度）。
（七）建立静脉通路（先抽血标本，再输液）。
（八）遵医嘱使用呼吸兴奋药物等。
三、效果评价
（一）好转：呼吸困难、紫绀有改善，血氧饱和度升至
90%以上，病人安静。
（二）恶化：血氧饱和度在90%以下，缺氧症状未改善。
（三）生命体征平稳，送病房，与护士交接。
（四）生命体征不平稳，继续抢救。
四、注意事项
（一）定时检查并记录呼吸及各项参数及运转情况。
（二）保持病房安静，空气清新。
（三）保持工作镇静有序，及时安慰病人和家属，做好
必要的解释工作。
（四）详细记录抢救过程。
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