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最（新）2021医学基础知识考试专项训练及解答

L下列对于结核病有诊断价值是：（）

A.Aschoff小体

B.结核结节

C.凋亡小体

D.含铁血黄素巨噬细胞

E.泡沫细胞

【答案】Bo

解析：1（）本题考查病理学-感染性疾病-结核病内容。2（）当细

菌量少，毒力较低或人体免疫反应较强时，结核患者会发生以增生为

主变化，形成具有诊断价值结核结节，又称结核性肉芽肿。结核

结节是在细胞免疫基础上形成，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞加

上外周局部集聚淋巴细胞和少量反应性增生成纤维细胞构成B（

正确）；风湿病特征性病理变化为风湿小体，即Aschoff小体，对诊

断风湿病有意义A（错误）；细胞膜内陷或胞质生出芽突并脱落，形成

含核碎片和或（）细胞器成分膜包被凋亡小体，凋亡小体是细胞凋亡

重要形态学标志，可被巨噬细胞和相邻其他实质细胞吞噬、降解C（

错误）；慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显，还可见肺

泡间隔变厚和纤维化。肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量吞

噬含铁血黄素颗粒巨噬细胞，即心衰细胞D（错误）；泡沫细胞是导

致动脉硬化一种原因，并可能导致心脏病和脑梗塞。泡沫细胞是吞

噬大量脂肪巨噬细胞或平滑肌细胞，其胞浆中含有许多脂滴，是动

脉粥样硬化斑块内出现特征性病理细胞，主要来源于血液单核细胞

与血管中膜平滑肌细胞E（错误）。故本题选B。

2.下列对继发性肺结核描述正确是：（）

A.是第一次感染结核杆菌所引起肺结核病，多发生于成人

B.病变特征有肺原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核

C.X线呈哑铃状阴影

D.浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核

E.不会经血道传播

答案】Do

解析：1（）本题考查病理学-感染性疾病-肺结核的内容。2（）原发

性肺结核病是第一次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多发生于儿

童，继发性肺结核病是指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病，多见

于成人A（错误）；原发性肺结核的病变特征是原发综合征，肺的原发

病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征B（错误）；继发性

肺结核X线示肺尖部有单个或多个结节状，原发性肺结核X线呈哑铃

状阴影C（错误）；浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺

结核D（正确）；原发性和继发性肺结核除通过上述淋巴道和支气管播

散外，也可通过血道播散引起粟粒性结核和肺外结核病。肺内原发病

灶、再感染灶或肺门干酪样坏死灶，以及肺外结核病灶内的结核杆菌

侵入血流或经淋巴管由胸导管入血，均可引起血源播散性结核病E（

错误）。故本题选D。

3.下列对伤寒描述错误的是：（）

A.伤寒以回肠末端淋巴组织的病变最为突出

B.伤寒患者或带菌者是本病的传染源

C.伤寒小结具有病理诊断价值

D.伤寒形成的溃疡特点为长轴与肠腔长轴垂直

E.伤寒患者可有肠出血、肠穿孔等并发症

【答案】Do

解析：1（）本题考查药病理学-传染性疾病-伤寒的内容。2（）以回

肠末端淋巴组织的病变最为突出A（说法正确，不选）；伤寒患者或带

菌者是本病的传染源B（说法正确，不选）；伤寒杆菌引起的炎症是以

巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞的胞质内

吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。

这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒

肉芽肿或伤寒小结，是伤寒的特征性病变，具有病理诊断价值C（说

法正确，不选）。肠结核形成的溃疡特点为溃疡长轴与肠腔长轴垂直,

肠伤寒在集合淋巴小结发生的溃疡，其长轴与肠的长轴平行D（说法

错误，选D）;伤