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特色家庭医生签约服务方案

特色家庭医生签约服务方案

一、背景描述

随着人们生活水平的提高和医疗服务需求的增加，传

统的医疗服务模式已经无法满足人民群众的健康需求。在

这种情况下，特色家庭医生签约服务应运而生。特色家庭

医生签约服务是指家庭医生与居民建立长期稳定的医疗服

务关系，提供全面、连续、个性化的医疗服务。通过签约

服务，居民可以享受到更好的医疗资源、更优质的医疗服

务，提高自身的健康水平。

二、目标和原则

特色家庭医生签约服务的目标是为居民提供全面、连

续、个性化的医疗服务，提高健康水平和幸福感。签约服

务的原则包括：以居民为中心、以健康管理为核心、以协

作共赢为目标、以质量为导向、以信息化为支撑。

三、服务内容

1.个人基本信息建档：为每位签约居民建立电子健康档

案，记录个人基本信息、病史、家族史等，方便医生进行

个性化、精准的医疗服务。

2.健康管理和咨询：定期进行健康体检和健康咨询，提

供健康管理指导，对高危人群进行有针对性的健康干预。

3.疾病诊疗和康复：提供常见疾病的诊疗服务，包括慢

性病管理和急性疾病的应急处理；针对康复需求的患者，

提供康复指导和康复治疗。

4.药物调配和配送：根据签约居民的药物需求，提供药

物调配和配送服务，确保患者按时、按量服药。

5.家庭访视和健康指导：定期对签约居民进行家庭访视，

了解患者的家庭环境和生活习惯，提供健康指导和家庭医

疗服务。

6.健康教育和健康宣传：组织开展健康教育和健康宣传

活动，提高居民的健康意识和健康素养。

四、服务流程

1.居民签约选择：居民根据自身需求和偏好，选择自己

的家庭医生，与医生签署家庭医生签约协议。

2.建档和信息采集：居民在签约后，与医生进行个人信

息建档和健康评估，将个人基本信息、病史、家族史等录

入电子健康档案。

3.健康管理和咨询：签约居民可以享受定期的健康管理

和咨询服务，包括健康体检、健康教育、健康干预等。

4.疾病诊疗和康复服务：签约居民若出现疾病情况，可

以随时向家庭医生咨询并得到疾病诊疗和康复服务。

5.家庭访视和健康指导：家庭医生会定期进行家庭访视，

了解患者的家庭环境和生活习惯，提供健康指导和家庭医

疗服务。

6.药物调配和配送：家庭医生会根据患者的药物需求，

进行药物的调配和配送，确保患者按时、按量服药。

7.健康宣传和教育：家庭医生会开展健康宣传和教育活

动，提高居民的健康意识和健康素养。

五、服务保障

1.政策支持：政府加大对特色家庭医生签约服务的政策

支持力度，提供相应的资金和人员支持。

2.医疗资源整合：医疗机构和社区卫生服务中心加强协

作，共享医疗资源，提高医疗服务的覆盖范围和质量。

3.医生培训和评价：医生参加培训，提高医疗服务的专

业性和水平；定期对医生进行绩效评价，确保医疗服务的

质量和效果。

4.信息化建设：加强医疗信息化建设，建立居民档案和

医疗信息的共享平台，实现数据的共享和管理。

六、评估和改进

特色家庭医生签约服务方案将进行定期的评估和改进，

包括居民满意度的调查、服务质量的评估等。根据评估结

果，不断完善和优化签约服务的内容和流程，提高服务的

质量和效果。

特色家庭医生签约服务方案的实施，将有助于提高人

民群众的健康水平，提高医疗服务的质量和效率，促进医

患关系的和谐发展。同时也能够减轻医疗资源的压力，优

化医疗资源的分配，实现协作共赢的目标。