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;近期医改五项重点工作;根本公共卫生效劳工作探讨;一、促进根本公共卫生效劳逐步均等化概念;〔二〕何为根本公共卫生效劳均等化
根本公共卫生效劳均等化有三方面含义:
一是每个居民,无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入,都能平等地获得根本公共卫生效劳。
二是现阶段根本公共卫生效劳均等化,主要通过国家确定假设干根本公共卫生效劳工程,免费或低收费向城乡居民提供来实现。
三是均等化不等于平均化。;二、根本公共卫生效劳工程、内容及标准;
;2、2011年根本公共卫生效劳工程〔10类41项〕
〔1〕城乡居民健康档案管理
〔2〕健康教育
〔3〕预防接种
〔4〕传染病及突发公共卫生事件报告和处理;〔5〕0~6岁儿童健康管理
〔6〕孕产妇健康管理
〔7〕老年人健康管理
〔8〕高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理
〔90重性精神疾病患者管理
(10)卫生监督协管;〔三〕2011年新增根本公共卫生效劳内容
一是将儿童健康管理效劳对象由0-3岁扩大到0-6岁,每年新增效劳人群约4800万人。
二是新增管理高血压患者1000万人,糖尿病患者600万人,将排查发现的约300万重性精神疾病患者全部纳入管理范围。
三是增加孕产妇和65岁以上老年人体检工程,提高疾病早期筛查水平。;;变化大的工程;基层承担国家根本公共卫生效劳工程
面临的挑战;国家根本公共卫生效劳工程实施
需要具备的条件;三、根本公共卫生效劳实施机构、方式、方法;〔二〕根本公共卫生效劳实施方式、方法、模式
1、要继续坚持“预防为主,防治结合”的工作方针,基层医疗卫生效劳机构是居民健康管理者,工作重心应切实转向以健康管理为中心,基层医疗卫生效劳机构的医生要努力成为全科医生、家庭医生,护士成为全科护士、家庭护士,主要任务是管理所辖居民的健康。;2、要改变公共卫生效劳任务由某一个科室、某几个人承担的模式,组建全科团队或责任小组,对居民健康实行网格化或包保责任制管理。“全科团队”或责任小组成员要熟悉自己责任网格居民,尤其是要掌握责任网格居民中重点人群的健康状况,及时组织、发动、提醒责任网格居民???受相关效劳,真正成为居民的家庭医生、健康守门人。;XXX社区卫生效劳中心辖4个社区
(有20个工作人员);XXX行政村辖3个自然村
(有3个医生A、B、C);3、要改变坐堂行医的效劳形式,要主动走出去、深入社区、乡村和家庭,主动效劳,上门效劳。还要通过网络、播送、等提供居民需要的健康教育、健康咨询等效劳。让城乡居民不出社区、不出乡村,就能看好多发病、常见病,提高健康素养水平。;四、分项资金分配;五、根本公共卫生效劳考核;2、考核原那么:
〔1〕坚持属地管理,分级考核。
〔2〕坚持公开公平、客观公正。
〔3〕坚持科学标准,准确合理。
〔4〕坚持考核结果与改进效劳和经费补助相挂钩。;4、考核内容
〔1〕根本公共卫生效劳的组织、指导、管理
〔2〕国家根本公共卫生效劳工程任务完成情况,即提供效劳的种类、数量、质量、及时性〔月报〕、方便性等。
〔3〕社会效果。主要包括城乡居民对根本公共卫生效劳的知晓率和满意度等。;5、考核考核标准、方法和周期
〔1〕卫生部门会同财政部制定考核标准与方法。
〔2〕考核可采取现场考察、查阅资料、听取汇报、问卷调查等多种方法。
考核工作由中心组织,区级参加,并将中心的日常考核结果作为重要依据纳入综合考核。;6、考核结果应用
督查、考核结果要列位次,在辖区内通报,并与评优、奖励、经费拨付和个人报酬挂钩,也要与机构负责人的评价、任用挂钩。对根本公共卫生效劳任务不能完成、质量低下、效果极差的地区、机构或个人要通报批评,并要追究相关责任。;
六、宣传和信息化建设。
;〔三〕城乡居民健康档案标准化电子建档率到达50%
各单位要首先完成重点人群,特别是慢性病患者档案的数据录入工作,
尽快完成计算机设备配置,并加强全员计算机和信息管理知识的培训,
加强数据的审核和管理工作〔不合格档案〕。;;
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