肾性骨病与降钙素治疗.ppt

ASAHIKASEICORPORATION日本依降钙素在透析中的应用经验2研究一研究出发点－主诉，长期透析产生的肾性骨营养不良患者a.患者有非常明显的骨盐量的减少b.有明显的四肢的自发性疼痛和运动性疼痛研究对象－对长期透析中的肾性骨营养不良以及甲状旁腺功能亢进的患者研究条件－给与依降钙素，原则上不给与钙剂，治疗的需要给与一些活性VD3给药方式－每周透析3次，每次40单位益盖宁，给药12个月，在透析即将结束时通过静脉回路给药透析会志26（11）：1691－1696，1993结论：1.益盖宁对皮质骨的骨盐量有显著性的增加；2.益盖宁对抑制骨吸收和增加骨盐量方面有显著效果。第50页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION安全性第51页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION２０Ｓ益盖宁的安全性～根据市场销售后调查报告～在全日本1,454设施中，収集了10,111例患者的调查表，其中除了43例患者（不能判定等原因），对10,068例患者进行了研究。使用成绩调查使用现状调查安全性评价对象：22,257例安全性评价对象22,257例中871例（3.91％）出现1,244件副作用。主要副作用一般的全身障碍 （1.28％）（颜面潮红，热感等）消化管障碍 （1.13％）（恶心，呕吐，胃不舒服等）肝臓?胆管等障碍 （0.47％）（AST（GOT）上升，ALT（GPT）上升等）代谢?营养障碍 （0.31％）（低钙血症，AL-P上升等）中枢?末梢神经障碍（0.28％）（摇晃（感），头晕，头痛等）皮肤?皮肤附属器障碍（0.27％）（发疹，瘙痒症等）在全日本1,154设施中，収集了12,518例患者的调查表，其中除了329例患者（不能判定安全性评价），对12,189例患者进行了研究。第52页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION总结第53页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION益盖宁在肾性骨病中的适应对象甲状旁腺功能亢进伴高骨转换骨松治疗高钙血症的预防高磷血症的预防异位钙化的治疗骨痛的治疗第54页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION日本依降钙素在透析中的应用经验1研究一研究出发点－主诉，长期透析产生的肾性骨营养不良，进而引起骨痛和关节疼痛，a.使用P的吸附剂引起Al的蓄积，影响钙剂的吸收b.使用Ca剂和活性维生素D3制剂，会引起高血钙，高血磷c.试用Ca剂，活性维生素D3制剂和ECT合用效果研究对象－对长期透析中的肾性骨营养不良以及甲状旁腺功能亢进的患者研究条件－在给与活性VD3和碳酸钙的基础上给与依降钙素给药方式－每周透析3次，每次80单位益盖宁，点滴给药6个月透析会志28（3）：225－231，1995结论：益盖宁合用组患者腰椎骨密度得到了显著的改善，与对照组相比有显著性差异。第55页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION日本依降钙素在透析中的应用经验2研究一研究出发点－主诉，长期透析产生的肾性骨营养不良患者a.患者有非常明显的骨盐量的减少b.有明显的四肢的自发性疼痛和运动性疼痛研究对象－对长期透析中的肾性骨营养不良以及甲状旁腺功能亢进的患者研究条件－给与依降钙素，原则上不给与钙剂，治疗的需要给与一些活性VD3给药方式－每周透析3次，每次40单位益盖宁，给药12个月，在透析即将结束时通过静脉回路给药透析会志26（11）：1691－1696，1993结论：1.益盖宁对皮质骨的骨盐量有显著性的增加；2.益盖宁对抑制骨吸收和增加骨盐量方面有显著效果。第56页,共58页，星期六，2024年，5月ASAHIKASEICORPORATION益盖