肺癌化疗药物的适应症与禁忌症.ppt

NSCLC治疗有效药物单药有效率15%DDP，CBP，NVB，VDS，Vp-16，IFO，MMC，Taxol，Docetaxel,GEM，CPT-11单药有效率15%CTX，ADM，MTX，5-FU，VCR，ACNUCCNU第32页,共47页，星期六，2024年，5月联合化疗方案的设计原则选用有协同、增强作用药物，而非任意组合单药有效不同作用机制药物联合不同毒性药物合用依据病期、机体状态及脏器功能合理用药第33页,共47页，星期六，2024年，5月联合化疗方案的治疗原则联合、足量、预防副反应给药剂量、顺序和疗程应符合细胞动力学原理序贯疗法，同步化疗第34页,共47页，星期六，2024年，5月SCLC有效联合方案CECBP350~450mg/m2/d1Vp16100mg/m2/d1~3(5)每3~4周重复EPDDP80~100mg/m2/d1（水化）Vp16100mg/m2/d1~3(5)每3~4周重复有效率47~92%第35页,共47页，星期六，2024年，5月SCLC有效联合方案CAO（CAV）CTX600~1000mg/m2/d1ADM40~50mg/m2/d1VCR1~1.2mg/m2/dCAPCTX600mg/m2/d1ADM40~50mg/m2/d1DDP40~60mg/m2/d130~61%有效率50~60%EAP（VAP）DDP80mg/m2/d1Vp16100mg/m2/d1~3(5)ADM40mg/m2/d1每3~4周重复60~80%第36页,共47页，星期六，2024年，5月NSCLC有效联合方案TPTaxol175mg/m2/d1DDP80mg/m2/d1orCBP300~350mg/m2/d1每3~4周重复GPGEM1000mg/m2/d1,8,15DDP80~100mg/m2/d1每3~4周重复42%41%有效率第37页,共47页，星期六，2024年，5月NSCLC有效联合方案NPNVB25~30mg/m2/d1,d8DDP80~100mg/m2/d1MVPDDP30mg/m2/d1~3VDS2.5~3.5mg/m2/d1,8MMC6~8mg/m2/d1NIPNVB25~30mg/m2/d1,d8IFO1~1.2g/m2/d3~4DDP80~100mg/m2/d1每3~4周重复有效率55~66%33~48%38~56%第38页,共47页，星期六，2024年，5月依托泊苷（VP16）【适应证】主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。【禁忌症】1.骨髓抑制，白细胞、血小板明显低下者禁用。2.心、肝肾功能有严重障碍者禁用。【注意事项】1.本品不宜静脉推注，静滴速度不得过快，至少半小时，否则容易引起低血压，喉痉挛等过敏反应。2.不得作胸腔、腹腔和鞘内注射。3.孕妇及哺乳期妇女慎用。