中医基础概要.pptVIP

基本概念第九节中医辨证证即证候,是对四诊搜集的完整资料进行全面综合而得出的诊断性结论。症即症状,是指患者自身察觉到的各种异常感觉,或由医生在诊治过程中发现机体病理变化的外在表现。辩证是从整体观念出发,运用中医理论,将四诊所收集的病史、症状、体征等资料综合分析,辨别疾病的病因、病机、病性、病位、病势从而做出证候诊断的过程。八纲辨证脏腑辨证气血津液辩证六经辩证卫气营血辩证三焦辩证主要讲解八纲辨证及脏腑辨证。主要的辨证方法第九节中医辨证八纲即阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。八纲辩证是以阴阳、表里、寒热、虚实为纲,分析归纳疾病的病位深浅,病性寒热,邪正盛衰和阴阳属性。八纲辨证第九节中医辨证表里辨证寒热辨证虚实辨证阴阳辨证八纲辨证的内容第九节八纲辨证表证是六淫外邪从皮毛、口鼻、侵入机体所致,病位浅在肌肤的证候里证是表示病变部位在脏腑所致的证候。第九节八纲辨证表里辨证表证和里证的鉴别:证候病史病程寒热舌苔脉象表证新病短发热恶寒常无变化浮里证久病长发热不恶寒，或但寒不热有异常变化沉第九节八纲辨证表里辨证表证和里证的关系表里同病表证和里证同时在一个病人身上出现表里转化表证和里证可以相互转化,即所谓“由表入里”和“由里出表”。第九节八纲辨证表里辨证寒证是感受寒邪,或阳虚阴盛,机体机能活动衰减所表现的证候。热证是感受热邪,或阳盛阴虚,机体机能活动亢进所表现的证候。第九节八纲辨证寒热辨证寒证和热证的关系寒热错杂寒证热证同时存在寒热转化先出现寒证后出现热证,热证出现寒证消失,是寒证转化为热证。反之为热证转化为寒证。寒热真假真热假寒—由于内热过盛,阳气被郁不能外达真寒假热—阴寒内盛,迫阳于外第九节八纲辨证寒热辨证寒证和热证的鉴别证候面色四肢寒热口渴大便小便舌相脉象寒证苍白不温怕冷不渴或热饮不多稀溏清长舌淡苔白润迟热证红赤燥热发热口渴喜冷饮秘结短赤舌红苔黄干数第九节八纲辨证寒热辨证虚证人体正气不足,脏腑功能衰退实证邪气过盛,脏腑功能活动亢盛第九节八纲辨证虚实辨证虚证和实证的鉴别证候病程体质形态疼痛二便舌相脉象虚证久病虚弱精神萎靡，身倦乏力，气弱懒言隐痛喜按大便稀溏小便清长淡嫩少苔细弱实证新病壮实精神亢奋，声高气粗疼痛拒按大便秘结小便短赤苔厚腻实而有力第九节八纲辨证虚实辨证虚证和实证的关系虚实夹杂虚证和实证同时出现虚实转化在疾病发展过程中,由于正邪相争,在一定条件下虚证和实证可以相互转化第九节八纲辨证虚实辨证阴证体内阳气虚衰,或寒邪凝滞,机体反应呈衰退表现阳证体内热邪壅盛,或阳气亢盛,机体反应呈亢盛表现第九节八纲辨证阴阳辨证阴证和阳证的鉴别证候属性精神面色口渴声音寒热二便舌象脉象阴证寒虚萎靡面白不渴气短声低畏寒肢冷便溏尿清舌淡胖嫩苔白迟弱阳证热实烦躁面赤口渴喜冷饮气壮声高身热气粗大便秘结小便短赤舌红绛苔黄洪滑实第九节八纲辨证阴阳辨证亡阴证体内阴液大量消耗,而表现阴液衰竭的病变和证候亡阳证体内阳气严重耗损,而表现为阳气虚脱的病变和证候第九节八纲辨证阴阳辨证是根据脏腑的生理功能、病理表现,对疾病证候进行分析归纳,借以推究病机,判断病位、病性、正邪盛衰状况的一种辩证方法。第九节脏腑辨证基本概念生理:心主血脉。心主神明。心合脉，其华在面，开窍于舌。喜为心志，汗为心液。小肠分清泌浊，具有化物的功能。第九节脏腑辨证心与小肠病辨证心的病变主要反映在血液、精神意识、舌、面等方面：1、血运方面：当心主血脉发生异常时，可导致血运的病变。2、精神意识：心主神志的功能异常，可出现失眠、多梦等等。3、舌、面病变：4、心和小肠相表里：5.