脊髓损伤患者膀胱功能康复的护理 .pdfVIP

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中国医药指南２００７年１０月第５卷第１０期

由于脑缺血缺氧及脑水肿，应用脱水药物，全身情况较差，容６小时检查一次，双下肢牵引是否维持在所要求的位置，包括肢体

易引起肾血流量灌注不足及水电解质平衡失调，诱发急性肾功能不的方向及关节的角度，每日２次测量双下肢长度，以免牵引过度。

全，所以要准确及时记录出入量，防止肾功能衰竭。同时做好全身其他受压部位的皮肤护理。

２．２．２保温：维持体温正常范围非常重要，体温过低脑血流２．５合理营养

量减少，脑细胞代谢率降低，并可引起新生儿硬肿症；体温过高脑细患儿病情重，单纯喂养不能满足机体需要，合理的营养能增强机

胞代谢增加会加重脑缺氧。因患儿双下肢持续皮牵引不能放恒温箱，体的抗病能力，而且能促进疾病的恢复。待病情好转抽搐停止开始试

应安置在空调房间，室温保持在２４～２８￣Ｃ，相对湿度为６０％，同时注服糖水，根据疴晴逐渐增加喂奶时间和喂奶量，静脉输入白蛋白，血

意肢体的保温，必要时用小棉被包裹。浆，能量合剂等。

２．２．３控制抽搐：抽搐时头偏向一侧，将缠有纱布的压舌板放在２．６预防感染

上下齿之间，防止舌咬伤，肌注苯巴比妥纳２０ａｒｇ或水合氯醛３ｍｌ保２．６．１医护人员人病室前先洗手，戴口罩、帽子，专人护理，减

留灌肠，减少抽搐的诱发因素等措施，治疗和护理集中进行，保持房少探视及不必要的人员流动。’

间安静，光线柔和。注意惊厥的发作时间，伴随症状、频率、持续时２．６．２严格无菌操作，每次吸痰更换一次吸痰管，吸氧管及

问，应用止痛镇静药后的效果。湿化瓶每天更换一次。

２．２．４治疗脑水肿：遵医嘱应用脱水剂和激素，限制水的摄２．６．３房问定时消毒，按时通风，用物及地面用ｌ：２００的８４

人量和液体输入量，２４／Ｊ￣时匀速输液，每日定时测量并记录头围、前消毒液擦拭，每日三次

囟大小及张力，瞳孔大小及对光反射情况，以防止脑病的发生。２．６．４注意哺乳卫生，哺乳前用清水擦洗乳头，奶瓶每日煮沸

２．３加强呼吸道护理：消毒一次。

保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，及时吸痰，吸痰前３．出院指导

２～３分钟加大吸氧量，提高氧浓度ｌ０％～２０％，同时先拍患儿背部，通３．１使患儿父母了解病情，制定护理计划，遵医嘱定期复查，

过拍背产生震动，有利痰液排出，吸痰时以低负压吸引，压力以５．防止外伤，避免患儿再次骨折。

３２－１０．６４ｋＰａ为宜，以防负压过大，损伤呼吸道粘膜，每次吸痰不３．２注意增加营养，给高蛋白、高维生素、高热量饮食。有

宜超过ｌ５秒；分泌物粘稠不易吸出时，给雾化吸人，每４／Ｊ＇，时１次，每文献报道应用维生素ｃ治疗此病有效…；

次Ｉ５分钟，吸氧采用间歇给氧法，以防晶体纤维增生症的发生，氧浓３．３按时做好各项计划免疫，防止传染病的发生。同时制定智力

度２５％～３Ｏ％，氧流量ｌ～２Ｌ／ｒａｉｎ为宜。干预计划，早期干预有促进智能发展，防治脑功能障碍的显著效果；

２．４皮肤牵引的护理：３．４按时随防，定期复查。

随时检查皮肤牵引装置，注意胶布有无松弛、滑脱，皮肤有参考文献

无水疱、糜烂、撕脱等，观察四肢远端的血运，皮肤感觉及活动，【ｌ】吴阶平，龚法祖，黄家