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甘肃省食管癌贲门癌早诊早治项目技术方案
本项目在甘肃省张掖市、敦煌市开展食管癌早诊早治项目工作。
筛查以40-69岁的高危人群为重点，主要应用内镜下碘染色及指示性活检筛查技术，同时对贲门癌高发位点（贲门脊根部黏膜胃体侧区域）活检，使筛查及诊断一步完成。
对发现的重度异型增生/原位癌及癌患者进行及时治疗。
所有病变的诊断和转归均以组织病理学检查为依据。
在项目实施中开展健康教育，并收集相关的流行病学资料。
技术方案的评价指标为：
任务完成率100%、顺应性70%（新开展项目点的顺应性50%）、早诊率70%、治疗率80%、诊断及治疗时效达标率95%。
任务完成率=实际筛查人数/任务人数；顺应性=目标人群实际筛查人数/目标人群应筛查人数；早诊率=（重增或原位癌+早期癌）/（重增以上病变）；治疗率=实际治疗例数/应治疗例数；诊断实效达标率=（活检至病理报告1个月者）/病理报告数；治疗时效达标率=（病理报告至治疗1个月者）/实际治疗例数；早期癌：
食管黏膜内癌及黏膜下癌，无淋巴结转移证据；贲门黏膜内癌及黏膜下癌，无论有无淋巴结转移证据。
甘肃省2010年食管癌/贲门癌具体筛查人数：
张掖市1000人，敦煌市10002人。
（一）队列的建立本项目是以人群为基础的早诊早治工作，项目开展前要明确筛查人群，以便对方案进行评价。
从有关部门获得目标人群的总人口并建立数据库，随之开展全人群的全死因监测。
在全死因监测的基础上，重点做好肿瘤发病及死亡登记。
肿瘤的发病及死亡登记按照《中国肿瘤登记工作指导手册》的各项标准进行。
（二）筛查人群的选择采取整群抽样的方法，以张掖市、敦煌市食管癌发病率较高的乡或村人口作为筛查人群，完成全人口注册登记。
开展食管癌健康知识宣传，提高食管癌健康知识知晓率及高危人群的参与率。
筛查人群中符合项目标准的对象参加筛查的顺应性不低于70%，早期治疗率不低于应治疗人数的80%。
按照高危人群比例及参加率来估计全人口：
如40-69岁的高危人群约占总人口的25%，按照参加率为70%计算，2010年筛查1000人，筛查组覆盖的总人口至少应为17143人。
为此，必须在项目开展前摸清各区（乡）人口情况，并选择符合条件的地区，并填写早诊早治承担地区基本情况调查表（）。
同时，还需对医院诊治情况开展调查，主要收集当地医院食管癌收治病人的基本情况，包括各期病人的比例、治疗方法等。
相应调查表见（）。
3注:APC:亚离子束凝固术;EMR:内镜下黏膜切除术(一)知情同意所有参加筛查的群众都必须参加知情同...
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