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医院病区护理不良事件报告制度及

上报流程

一、引言

护理不良事件是指在护理过程中发生的、未按计划

执行护理措施或执行错误，导致患者出现意外伤害、病

情恶化或死亡的事件。为了提高护理质量，保障患者安

全，医院需建立完善的病区护理不良事件报告制度及上

报流程。

二、病区护理不良事件报告制度

1.报告目的

（1）提高护理质量，保障患者安全。

（2）分析不良事件原因，制定整改措施。

（3）加强护理人员培训，提高护理技能。

2.报告范围

（1）护理操作失误导致的患者伤害。

（2）药物使用错误导致的患者伤害。

（3）护理设备故障或使用不当导致的患者伤害。

（4）护理记录错误导致的患者伤害。

（5）患者走失、坠床、跌倒等意外事件。

（6）其他可能影响患者安全的护理不良事件。

3.报告主体

（1）发生护理不良事件的护理人员。

（2）发现护理不良事件的医护人员。

（3）患者或家属。

4.报告时间

（1）发生护理不良事件后，立即报告。

（2）对于无法立即报告的情况，应在24小时内报

告。

5.报告方式

（1）口头报告：直接向护士长或相关部门负责人

报告。

（2）书面报告：填写《病区护理不良事件报告

表》，提交给护士长或相关部门。

三、病区护理不良事件上报流程

1.发生护理不良事件后，立即停止相关护理操作，

采取措施减轻患者伤害。

2.口头或书面报告给护士长或相关部门负责人。

3.护士长或相关部门负责人接到报告后，进行初

步调查，了解事件经过，评估患者伤害程度。

4.护士长或相关部门负责人根据事件情况，决定

是否启动护理不良事件调查小组。

5.调查小组对事件进行详细调查，收集相关证据，

分析事件原因，提出整改措施。

6.调查结果和整改措施提交给护理部，由护理部

组织评审。

7.护理部根据评审结果，制定针对性的培训计划，

加强护理人员培训。

8.整改措施实施后，对整改效果进行跟踪评估，

确保患者安全。

9.定期汇总病区护理不良事件，分析事件原因，

持续改进护理质量。

四、总结

病区护理不良事件报告制度及上报流程的建立，有

助于提高护理质量，保障患者安全。护理人员应严格遵

守报告制度，及时上报不良事件，共同促进医院护理工

作的持续改进。