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医院感染管理组织会议制度

第一章总则

为加强医院感染管理，提升医院内部感染防控能力，确保患者及医务人员的安全，依据国家卫生健康委员会相关法规及医院内部管理规定，特制定本制度。通过明确会议制度的组织、流程及责任分工，确保医院感染管理工作持续有效进行。

第二章会议目标

1.明确职责：通过定期会议，明确各部门在感染管理中的职责和任务。

2.信息共享：促进各部门之间的信息沟通与共享，及时了解和解决感染管理中的问题。

3.政策执行：确保医院感染控制政策和措施的有效执行与落实。

4.评估改进：通过会议讨论，评估现有感染管理措施的效果，提出改进方案。

第三章适用范围

本制度适用于医院所有与感染管理相关的部门及人员，包括但不限于：

-感染管理部

-临床科室

-医务科

-护理部

-药剂科

-其他相关部门

第四章会议组织与召开

第1节会议频率

1.定期会议：医院感染管理会议每季度召开一次。

2.临时会议：根据实际情况，如疫情突发、疫情防控措施调整等，随时可召开临时会议。

第2节会议主持

会议由医院感染管理部主任负责主持，必要时可邀请医院领导或相关专家参与。

第3节会议通知

会议通知应在会议召开前一周发出，通知内容包括：

-会议时间

-会议地点

-会议议题

-参会人员

第五章会议内容

第1节会议议题

会议主要议题包括但不限于：

1.各部门感染管理工作进展汇报。

2.近期感染病例分析及反馈。

3.新发感染性疾病的防控措施讨论。

4.感染管理新政策及流程的学习与培训。

5.其他相关议题。

第2节会议记录

会议需指定专人负责记录，会议记录应包括：

-会议时间、地点及参会人员名单

-会议讨论的主要内容与决策

-分配的任务及责任人

-下次会议时间的初步安排

第六章责任分工

第1节各部门职责

1.感染管理部：

-统筹组织会议，制定会议议程。

-汇总各部门的工作汇报与意见反馈。

-跟踪会议决策的落实情况。

2.临床科室：

-定期向感染管理部提交感染病例报告。

-针对会议提出的改进措施，落实到位并反馈效果。

3.护理部：

-负责护理人员的感染防控培训。

-定期检查护理操作规范的执行情况，并反馈。

4.药剂科：

-提供感染相关药物的使用情况分析。

-参与感染管理政策的制定与评估。

第七章监督机制

第1节会议监督

1.记录审核：会议记录由感染管理部主任审核，并在医院内部共享。

2.任务反馈：各部门需在下次会议前反馈落实情况，确保责任到人。

第2节效果评估

1.定期评估：每半年对感染管理工作进行评估，听取各部门反馈，分析效果。

2.持续改进：根据评估结果，及时调整感染管理措施及会议内容。

第八章附则

1.解释权：本制度由医院感染管理部负责解释。

2.生效日期：本制度自发布之日起生效。

3.修订流程：如需修订，需由感染管理部提出修订方案，并进行会议讨论，最终报院领导审定。

第九章结语

通过健全的会议制度，医院感染管理将更加科学、系统，确保医院在感染防控上持续进步，保障患者和医务人员的安全。希望各部门积极参与，认真落实，共同维护医院的健康环境。