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小儿急性呼吸衰竭的护理

一、护理评估

1、观察患儿有无低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存等症

状。

2、监测患儿呼吸频率和节律、心率、血压与血气分析的变化。

3、观察患儿全身状况、皮肤颜色、末梢循环及肢体温度变化。

二、护理措施

1、保持呼吸道通畅，纠正低氧血症

（1）遵医嘱应用人工辅助呼吸，维持有效通气，必要时使用机

械通气。

（2）气道管理：鼓励清醒患儿用力咳嗽，对咳嗽无力的患儿定

时翻身、叩背、吸痰。行气管插管或气道切开的患儿定时给氧吸

痰。吸痰前给氧，必要时雾化后吸痰。

（3）合理用氧：一般主张低流量持续给氧0.5-1L/min，急性缺

氧时吸氧浓度为40%-60%；慢性缺氧时，吸氧浓度为30%-40%。严

重缺氧、紧急抢救需要时，可用纯氧，但持续时以不超过4-6小时

为宜。

2、休息与体位：半卧位或平卧位，必要时去枕。

3、饮食护理：根据患儿病情遵医嘱给于鼻饲或静脉高营养以保

证营养和液体供给。

4、病情观察：严密监测患儿呼吸频率和节律、心率、血压与血

气分析的变化；注意观察患儿全身状况、皮肤颜色、末梢循环及肢

体温度变化；准确记录出入液量。

5、用药护理：按医嘱及时、准确应用肾上腺皮质激素、呼吸兴

奋药、强心、利尿、血管扩张药，注意观察药物疗效及不良反应。

三、健康指导要点

1、及时向家属交待病情及预后，安慰家长，帮助调整其心理，

与患儿共同树立战胜疾病的信心。

2、增强体质，预防感冒。

四、注意事项

1、严重缺氧、紧急抢救需要时，可用纯氧，但是持续时以不超

过4-6小时为宜。

2、保持呼吸道通畅，定时给予吸痰。吸痰前给氧。