口腔临床药物学课件.ppt

口腔临床药物学口腔临床药物学

氟化钠本品为白色粉末，溶于水、氢氟酸，微溶于醇。水溶液呈弱碱性，溶于氢氟酸而成氟化氢钠，能腐蚀玻璃，有毒。口腔临床药物学

氟化钠【药理作用】适量的氟能置换牙齿羟磷灰石的羟基，形成不宜被溶解的氟磷灰石结晶；口腔临床药物学

氟化钠【药理作用】适量的氟能置换牙齿羟磷灰石的羟基，形成不宜被溶解的氟磷灰石结晶；较高浓度的氟可抑制致龋细菌合成胞内、胞外多糖及其产酸的能力；口腔临床药物学

氟化钠【药理作用】适量的氟能置换牙齿羟磷灰石的羟基，形成不宜被溶解的氟磷灰石结晶；较高浓度的氟可抑制致龋细菌合成胞内、胞外多糖及其产酸的能力；抑制糖蛋白在釉质表面的黏附，从而阻碍牙菌斑的形成。口腔临床药物学

氟化钠【药理作用】适量的氟能置换牙齿羟磷灰石的羟基，形成不宜被溶解的氟磷灰石结晶；较高浓度的氟可抑制致龋细菌合成胞内、胞外多糖及其产酸的能力；抑制糖蛋白在釉质表面的黏附，从而阻碍牙菌斑的形成。低浓度的氟对增强发育中的牙齿结构、牙齿萌出后预防龋齿有效。口腔临床药物学

氟化钠【临床应用】①预防龋齿：可全身用氟，如氟化水源、牛奶或食盐加氟、口服氟化物片等，主要针对牙齿发育期的儿童，对成人防龋也有效；也可局部应用氟制剂如牙面涂布、含漱、含片、缓释贴片、凝胶等；还可加入窝沟封闭剂或充填材料中以缓慢释出氟。口腔临床药物学

氟化钠【临床应用】②牙本质敏感症：清洁牙面后，隔湿吹干牙面，用小棉球蘸75％氟化钠甘油糊剂或2％水溶液，在敏感处涂擦2～3分钟，可间隔数日后重复应用。还可用2％水溶液直流电将氟离子导入釉质深部。口腔临床药物学

氟化钠【不良反应】摄人过量的氟可发生急性或慢性氟中毒。在饮水氟含量2～4ppm的地区，儿童可发生氟牙症(亦称氟斑牙)；成人可发生氟骨症。该地区的人群不应使用含氟制品。口腔临床药物学

氟化钠【不良反应】急性中毒：多为误服所致。服后立即出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻。重者休克、呼吸困难、紫绀。可能于2～4小时内死亡。部分患者出现荨麻疹，吞咽肌麻痹，手足抽搐或四肢肌肉痉挛。口腔临床药物学

氟化钠【注意事项】①幼儿使用含氟牙膏时，可能会有部分牙膏吞咽，对此可通过检测其尿氟水平了解是否过量，尽可能使用含氟量低的牙膏，用量要少；口腔临床药物学

氟化钠【注意事项】①幼儿使用含氟牙膏时，可能会有部分牙膏吞咽，对此可通过检测其尿氟水平了解是否过量，尽可能使用含氟量低的牙膏，用量要少；②如果同时使用多种加氟制品，应注意适量，防止过量摄入；口腔临床药物学

氟化钠【注意事项】①幼儿使用含氟牙膏时，可能会有部分牙膏吞咽，对此可通过检测其尿氟水平了解是否过量，尽可能使用含氟量低的牙膏，用量要少；②如果同时使用多种加氟制品，应注意适量，防止过量摄入；③在牙面局部用氟前应尽量清洁牙面，使之干燥。口腔临床药物学

氟化钠【制剂规格】氟化钠糊：75％(氟化钠75g，白陶土25g，甘油适量，混匀)口腔临床药物学

次氯酸钠为白色粉末，易吸潮变成灰绿色结晶，在空气中不稳定，有明显氯气味，易溶于水，生成氢氧化钠和次氯酸，溶液pH为10以上。水溶液不稳定，遇光、热都加速分解。口腔临床药物学

次氯酸钠【药理作用】1、次氯酸钠具有杀菌、漂白、腐蚀作用。其灭菌原理主要是通过水解形成次氯酸，次氯酸再进一步分解形成新生态氧，具有极强氧化性的新生态氧使菌体和病毒的蛋白质变性。口腔临床药物学

次氯酸钠【药理作用】2、氯离子还能显著改变细菌和病毒体的渗透压使其丧失活性，从而杀灭病原微生物。口腔临床药物学

次氯酸钠【药理作用】2、氯离子还能显著改变细菌和病毒体的渗透压使其丧失活性，从而杀灭病原微生物。3、与水作用生成的氢氧化钠对有机组织有强的溶解作用，能溶解坏死的牙髓组织，起到清洗和消毒根管作用。口腔临床药物学

次氯酸钠【药理作用】4、次氯酸钠在酸性条件下杀菌能力增强。提高溶液的温度可增强其杀菌作用和溶解有机物碎屑的作用。次氯酸还对牙齿有漂白作用。口腔临床药物学

次氯酸钠【临床应用】其水溶液通常作为各种外用消毒剂应用。以不同稀释浓度用于各种用具、餐具、内衣裤、排泄物及不锈钢医用器械消毒。口腔治疗中以5．25％溶液作根管冲洗液使用。口腔临床药物学

次氯酸钠【不良反应】浓溶液对局部组织有腐蚀性。本品与胃酸接触，立即释放出次氯酸，刺激腐蚀胃黏膜引起恶心、呕吐、疼痛，严重者血压降低、谵语、昏迷。吸人次氯酸气状烟雾可刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽和窒息，重者可引起肺水肿等，一旦误服，应立即给予水、牛奶等缓和刺激，再以制酸药或1％硫代硫酸钠溶液处理。口腔临床药物学

次氯酸钠【注意事项】①根管冲洗时不可加压，针头不可堵住根管，以免溶液超出根尖孔，损伤根尖周组织，为了使药液达到根尖1／3处的根管，应在根管预备充分通畅后使用；②应新鲜配制，避光、热，